Дерматиты контактные

Дерматиты контактные (греч. derma, dermatos + itis) — воспалительные поражения кожи, развивающиеся на месте воздействия на нее факторов окружающей среды.

Причинами дерматитов могут быть факторы физической, химической и биологической природы:

К первым относятся механические факторы (трение, давление); воздействие высоких и низких температур, лучистой энергии (ультрафиолет, рентгеновское излучение, ионизирующая радиация); воздействие электротока.

Факторы химической природы — такие, как кислоты и щелочи высокой и низкой концентрации, соли щелочных металлов, органические кислоты и органические растворители, лекарственные средства для наружного применения, металлы и металлизированные ткани, полимеры, косметические средства и ряд других веществ, — являются также причинами развития дерматитов.

Причиной развития острого простого контактного дерматита могут быть химические вещества, содержащиеся в млечном соке листьев и стеблей.

Дерматиты обычно возникают при применении сока ядовитых растений для компрессов. Дерматиты  проявляются в эритематозной или эритематозно-буллезной форме. Дерматиты, вызванные растениями, носят название фитодерматитов.

Вещества, выделяемые железистыми клетками насекомых (например, гусениц), также способствуют развитию контактного дерматита.

По характеру воздействия на кожу все факторы, вызывающие дерматиты,  можно разделить:

• облигатные (безусловные, или раздражители)
• факультативные (условные, или сенсибилизаторы).

Облигатные факторы способны вызвать развитие воспалительной реакции кожи (дерматита) у каждого человека при определенной силе или длительности воздействия. Они подразделяются на сильные и слабые раздражители. К ним относятся все физические и многие химические факторы (концентрированные неорганические кислоты и щелочи, соли щелочных металлов и минеральных кислот, боевые отравляющие вещества кожного действия) и частично биологические.

Факультативные факторы обладают сенсибилизирующим действием и вызывают воспалительную реакцию (дерматиты)  у лиц с повышенной чувствительностью к ним. При развитии гиперчувствительности в качестве аллергена выступают вещества преимущественно химической природы: слабо концентрированные растворы кислот, щелочей, органические кислоты, большинство органических растворителей, лекарственные средства для наружного применения, металлы, металлизированные ткани, украшения, полимеры, цемент и др.

В зависимости от стадии процесса отмечаются явления:

• острого
• подострого
• хронического воспаления.

По течению процесса выделяют острый и хронический дерматит:

Острый дерматит возникает под воздействием сильных раздражителей. В зависимости от степени повреждения такие дерматиты  проявляются соответствующей клинической формой – эритематозной, буллезной (или везикулезной) и некротической.

Для хронического дерматита, который возникает под влиянием длительного воздействия относительно слабых раздражителей, характерны застойная эритема, незначительная инфильтрация, лихенизация, кератоз или шелушение, трещины. Локализация простого дерматита ограничивается площадью, на которую воздействовал раздражитель; при его удалении дерматит в большинстве случаев самопроизвольно разрешается.