Донованоз

Донованоз (синонимы: венерическая гранулема, паховая гранулема) относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Заболевание широко распространено в тропических странах, особенно в Папуа – Новой Гвинее, Южной Индии, Южной Африке, странах Карибского бассейна, в отдельных районах Австралии и Бразилии. В США и Европе донованоз встречается редко. Немногочисленные случаи, встречающиеся в России, в основном являются привозными.

Этиология

Возбудитель — Calymmatobacterium granulomatis (тельца Донована). Заболевание характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим течением. Заражение в большинстве случаев происходит при половых контактах, значительно реже — бытовым путем. Факторы, способствующие распространению инфекции, включают влажный климат и высокую температуру окружающей среды. Это заболевание относительно малоконтагиозно. Риск (вероятность) заражения при половых контактах с больным может быть разным — от 1% до 50%.

Клиническая картина

Инкубационный период составляет от 8 суток до 12 недель (в среднем около 30 суток). Сначала появляется узелок красного цвета величиной с горошину. Затем он изъязвляется, образуя безболезненную язву мясисто-красного цвета с бархатистой поверхностью. Края язвы приподнятые, неровные. Язва постепенно увеличивается в размере. Как правило, поражаются половые органы, кожа вокруг заднего прохода. Возможно поражение лица, шеи, полости рта и других областей.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями донованоза являются: сужение мочеиспускательного канала, влагалища, заднего прохода, слоновость половых органов.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине и микроскопии материала язвы. Диагноз донованоза устанавливается после исключения сифилиса и мягкого шанкра. Для исключения сифилиса используют серологические реакции на сифилис и обследование половых партнеров больного за последние 3—6 месяцев. Для исключения мягкого шанкра применяют микроскопию отделяемого язвы для выявления возбудителя мягкого шанкра — бациллы Дюкрея — Унны — Петерсона (Haemophilias ducreyi).