Уретрит: этиология и патогенез

Уретрит, или воспаление мочеиспускательного канала, может быть специфическим (гонорея, трихомоноз) и неспецифическим. Во время полового акта может произойти заражение не только гонококком, но и трихомонадами, грибами, вирусами и неспецифической микрофлорой. Руководствуясь такими особенностями, различают трихомонадный, гонорейный, вирусный, бактериальный и кандидотический уретрит. Медики отмечают, что в последнее время значительно возросло число больных негонококковым уретритом. Кроме того, намечается устойчивая тенденция к возрастанию частоты заболевания. Чаще всего неспецифический уретрит становится следствием заражения половым путем. Более редкие причины – вирусная инфекция, несоблюдение гигиенических правил, побочное действие лекарственных препаратов.

Медики различают инфекционный и неинфекционный уретрит. В зависимости от характера возбудителя инфекционный уретрит может быть:

• бактериальным (стрептококковый, стафилококковый, пневмококковый, колибациллярный);
• вирусным;
• амебным;
• кандидозным;
• мико-уреоплазменным;
• хламидийным, и т. д.

Что касается неинфекционного уретрита, он может быть следующих разновидностей:

• травматический;
• аллергический;
• конгестивный;
• обменного характера.

В случае первичного уретрита воспалительный процесс берет начало в мочеиспускательном канале. В случае вторичного – в мочеиспускательный канал инфекция проникает из очага, который находится в другом органе.

Патогенез уретрита и цистита, которые возникают в результате введения инструментов в полость мочевого пузыря, медики представляют себе так: внесение в стерильную среду бактериальной флоры; внедрение других штаммов бактерий в мочевыводящие пути, которые уже инфицированы; последующее обострение хронической инфекции мочевыводящих путей в результате манипуляции; травма мочевыводящих путей, причиненная манипуляцией и открытие ворот, способствующее проникновению инфекции в окружающие ткани.

В зависимости от локализации патологического процесса различают: передний, задний и тотальный уретрит. Со слизистой оболочки мочеиспускательного канала инфекция попадает в железы и лакуны, становясь причиной воспаления. В случае венерического уретрита существует опасность одновременного заражения двумя и более возбудителями (хламидии, трихомонады и др.). Медики отмечают, что морфологические изменения при уретритах различного происхождения по большей части однотипны