Опущение почки: причины, симптомы, лечение и последствия болезни

Все внутренние органы человека четко закреплены на своих местах и почки не исключение. Крепление осуществляется почечной ножкой и ложем, а сама оболочка капсулы зафиксирована у боковой части позвоночника.

Норма показателя естественного движения почек по вертикали – не более 1 см, любое отклонение считается патологией и подлежит выяснению причин, лечению. Что же  такое опущение почек, чем опасно заболевание, какие признаки говорят о развитии патологии и насколько страшны последствия – это стоит знать каждому.

Статистика сурова: в мире более 38% пациентов даже не подозревают о том, что у них нефроптоз, а ведь заболевание несет в себе прямую угрозу жизни.

Определение и причины заболевания

Смещение органа относительно своего стандартного положения больше, чем на два позвонка, называется нефроптозом

Смещение органа относительно своего стандартного положения больше, чем на два позвонка, называется нефроптозом. В этом случае почка при вдохе/выдохе блуждает на расстоянии 10 и более см. После смещения, орган либо остается в новом положении, либо возвращается в исходную позицию.

От чего может опускаться или подниматься почка? Причин патологии много, самыми распространенными факторами являются следующие:

• быстрая значительная потеря веса, при которой резко уменьшается жировая клетчатка, образующая капсулу органа;
• травмирование тканей поясничной области, вызванные прямым или непрямым воздействием на околопочечную клетчатку: ушиб, падение, физические нагрузки, оперативные вмешательства;
• ослабление мышечной мускулатуры живота по причине преклонного возраста;
• инфекционные болезни органа;
• повышенная нагрузка при занятиях спортом, тяжелой работе;
• аномалии развития почечной ткани, вызванные генетическими причинами;
• особенно часто опущение правой почки наблюдается при повторной или многоплодной беременности.

Медики зачастую диагностируют птоз почек у женщин, что связано с анатомическими особенностями: более эластичные соединительные ткани, укороченная жировая капсула, поднятие тяжестей.

Даже сумка с продуктами, долгое нахождение в вертикальной позиции, вибрация могут спровоцировать начало патологии.

Это объясняет повышенную частоту опущения почки среди пациентов, занимающихся определенными видами деятельности: продавцов, стоматологов, водителей.

Важно! Диагноз опущение почки причины имеет разные, однако следует помнить, что аномалия – это смещение органа на 5 и более см

Виды нефроптоза

Патология различается по нескольким характерным особенностям, определяемым подвижностью органа

Патология различается по нескольким характерным особенностям, определяемым подвижностью органа:

• фиксирующий;
• подвижный (блуждающая почка).

Фиксирующий нефроптоз происходит по трем стадиям:

1. При вдохе нижняя часть органа выходит из капсулы в районе подреберья, а при выдохе становится на место. То же самое случается при смене вертикального положения на горизонтальное. Орган может смещаться от 5 см до 9 см, при пальпации хорошо прощупывается нижняя треть органа. При этом явных симптомов заболевания нет, но если органы опускаются на 7 см, происходит сильное растяжение фасцильной капсулы, что вызывает тупые боли. Изменений в составе мочи нет.
2. Если почка смещается в область таза, наступает вторая стадия, характерная болезненными ощущениями типа почечной колики. Лабораторные анализы покажут наличие белка и эритроцитов, что обусловлено нарастающим давлением в почечных сосудах. Симптоматика более выражена, облегчение пациент чувствует только в положении лежа.
3. Третья стадия опущения почки связана с растягиванием и перекручиванием почечной ножки, что затрудняет ток мочи, провоцируя развитие инфекционных осложнений. Появляются тупые ноющие боли с отдачей в пах, живот и никак не проходят при смене положения. В анализах мочи появляется кровь, слизь.

Симптомы нефроптоза

При нефроптозе признаки могут очень долгое время не проявляться, а боли списываются на усталость, обострение колита, холецистита

Если выявлено опущение почки симптомы лечение зависят от стадии развития птоза. Определить патологию можно и на стадии почечной амплитуды в 5 см, однако характерные признаки выявляются позднее. Если опущена правая почка, то проявления возникают именно справа: боль и тяжесть под ребрами, однако вне зависимости от птоза правой или левой почки ниже двух позвонков, происходит развитие множественных патологий:

• орган может развернуться вокруг вертикальной оси;
• затруднено нормальное кровообращение;
• появляется перегиб мочеточника;
• происходит застой мочи, что вызывает развитие инфекций.

При нефроптозе признаки могут очень долгое время не проявляться, а боли списываются на усталость, обострение колита, холецистита. Особенно опасно, если опускается одна почка – в этом случае пациенты начинают обращать внимание на симптомы только ко второй стадии патологии и основные жалобы: боль в пояснице, животе, постоянное покалывающее ощущение в боку, тошнота, лихорадочность состояния.

Важно! У женщин птоз может проявляться только постоянными болями в вертикальном положении с неприятными ощущениями тяжести в животе. Нередко пациенты терпят патологию до третьей стадии, когда в моче выпадает осадок, боли становятся мучительными, есть неприятный запах и цвет урины.

Если опущена правая почка или левый орган и болезнь достигает III степени, в урине скапливаются оксалаты – это ведет к образованию камней со всеми проявлениями почечнокаменной болезни: крови в моче, сильными схваткообразными болями, повышением температуры тела.

Боли при опущении почек нередко иррадиируются в область шейного отдела позвоночника – ощущения «прострела» по всей спине, отдают в пах, ногу, бок. У пациентов с сердечной недостаточностью может наступить тахикардия, резкие скачки давления.

Последствия нефроптоза

Если опущена почка и нет никакого лечения, то процесс приводит к ряду более серьезных, нежели сама патология, заболеваний

Если опущена почка и нет никакого лечения, то процесс приводит к ряду более серьезных, нежели сама патология, заболеваний:

• Венозная сосудистая почечная гипертензия. Развивается вследствие удлинения и перекручивания почечной ножки, что приводит к нарушению тока крови. Вены переполняются, давление повышается, и сосудистые стенки истончаются, итог – разрыв сосудов.
• Пиелонефрит развивается из-за застоя мочи в лоханках. Сначала недостаток кислорода и питания приводит к ишемии, а нарушение кровообращения снижает защитные функции органа, что провоцирует развитие множественных патологий воспалительного типа. Причиной может стать ангина, гайморит, бронхит или воспаление любого другого органа: в некоторых случаях бактерии поднимаются из мочевого пузыря, быстро и легко достигая органа, если почка опущена.
• Гидронефроз проявляется при скрутках канала мочеточника и деструкции тока мочи. Застой урины растягивает стенки лоханок, чашек, что вызывает атрофию паренхимы и дисфункции части органа.
• Нарушение оттока мочи – причина накопления солей, а значит, отложения формируют конкременты, что приводит к мочекаменной болезни. Образование камней имеет динамическую форму, а это провоцирует не только сильнейшие боли, но и длительное лечение, камень может закупорить мочевыводящий проток и потребуется операция.
• Если орган опускается ниже стандартного уровня у беременной женщины, велика угроза самопроизвольного выкидыша.

Важно! Необходимо знать, чем опасно опущение почки у людей с дополнительными проблемами: патология вызывает инсульты, может привести к инфаркту и полной потере трудоспособности. Поэтому крайне важно знать все симптомы и лечение патологии, не затягивать с визитом к доктору при явных признаках заболевания

Лечение

Как лечить опущение почки подбирает специалист, выставляя точный диагноз и степень, в которую уже развился птоз

Как лечить опущение почки подбирает специалист, выставляя точный диагноз и степень, в которую уже развился птоз. Однако лечение может быть как традиционным, так и посредством народных методов. Следует знать, что в период терапии исключаются все тяжелые физические нагрузки, а также подбирается специальная диета, цель которой – снизить облегчить  работу органов. В частности при опущении почки лечение подразумевает ограничение жиров, соли, сахара, мясопродуктов.

Если орган не успел опуститься до критической нормы, нет показаний к оперативному вмешательству, прописывается ношение специального бондажа.

Надевать его следует в положении лежа на область поясницы, фиксировать на выдохе.

При явно малом весе пациенту прописывается специальный режим питания для увеличения жировой прослойки вокруг капсулы – уменьшение ее и служит одним из признаков, почему почки блуждают.

При сильных болевых симптомах прописываются спазмолитики, сон с подушкой под ногами, теплые ванны. Важнейшим элементом терапии является лечебная физкультура. Упражнения, подобранные на группу мышц, помогают фиксировать орган в нужном положении и предупредить возможности дальнейшего передвижения.

Важно! В случае опущения ниже IV поясничного позвонка, потребуется операция. Кроме того, хирургические процедуры нужны при очень сильных болях, травмировании органа, высоком затяжном АД, необратимых дисфункциях почек

Операция назначается только специалистом, тщательно изучившем болезнь и не нашедшем противопоказаний в виде: осложнений, возрастного градиента, сопутствующих патологий и высоких рисков. Народные методы лечения подразумевают сглаживание болевого синдрома и максимальный возврат органа в исходное положение. Рецепты разнообразны:

1. Семена тыквы, подсолнуха, орешки (что угодно) вылущить, обжарить и принимать до 4 раз по чайной ложке в день, тщательно пережевывая. Этот метод прост, но весьма эффективен для восстановления функций поврежденного органа.
2. Ванна из соломы и овса (мелко порезанных) помогает снизить симптомы боли. Берется 1 часть смеси к 20 частям воды, запаривается в течение часа и можно принимать ванну.
3. Цветы эхинацеи, спорыш, лепестки шиповника, семя льна в количестве 1 ст. л. заваривается стаканом кипятка и настаивается 15 минут. Пить отцеженный настой по 13 стакана трижды в день ровно 30 дней.

Любое из этих средств или другой народный способ применяется только после консультации с доктором. Самолечение приведет к необратимым последствиям, а также развитию побочных эффектов.

Если поставлен диагноз опущение почки что делать подскажет доктор.

А чтобы снизить вероятность рецидива, нужно лишь включить в режим дня зарядку, плавание, любые активные виды спорта без силовых нагрузок, не простужаться и следить за питанием.

Оцените публикацию: (1

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/nefropatiya-i-nefroptoz/opushhenie-pochki.html

Опущение почки — причины, симптомы и лечение, последствия и прогноз

Рубрика: Мочевыделительная

Человек – уникальное существо. И не только потому, что он гордо сам себя величает «человеком разумным». Человек — это единственное из прямоходящих существ, которое постоянно передвигается, оставляя верхние конечности свободными. Другие высшие приматы не в счет: шимпанзе и гориллы могут ходить на ногах, но такой способ для постоянного передвижения они не используют.

Введение этого вида передвижения произвело революцию мирового масштаба: с освобождением рук для работы стремительно стала развиваться кора головного мозга. Человечество создало цивилизацию, но нам приходится регулярно расплачиваться за это. Каждый человек знает, что такое остеохондроз, который является не чем иным, как быстрым старением межпозвонковых дисков позвоночника.

Опущение почки – тоже диагноз из «этой оперы». Люди спрашивают о том, всегда ли болит опущение почки, отчего возникает это состояние, и как с ним справиться. Сегодня мы постараемся рассказать об этом состоянии ровно столько, сколько нужно обычному человеку, чтобы распознать это нарушение, и принять нужные меры.

Опущение почки — что это такое?

Врачи используют более простой и короткий термин – «нефроптоз», который так и переводится – «опущение почки». Согласитесь, так говорить и грамотнее, и проще. Опущение почки – это такое положение органа, при котором ее расположение находится за пределами границ ее нормальной подвижности, и особенно ярко это проявляется в вертикальном положении.

Есть еще один синоним – «патологическая подвижность», а от него и рукой подать до понятия ren migrans, или «блуждающая почка». Но обо всем по порядку.

Давайте разберемся, что способствует нормальному положению почки у здорового человека. Ведь ясно, что эти органы «не пришиты», но, почему – то, они смещаются только в небольших пределах, и никогда не покидают своего места.

• Механизмы фиксации здоровой почки
• Если бы почка не была промежуточной «фильтровальной станцией», к которой подходят сосуды, а отходит мочеточник, то можно было бы не обращать внимания на ее положение, точно так же, как нам все равно, в каком именно месте находятся наши суставы – лишь бы не было вывихов.
• Но, поскольку при смещении могут произойти «перегибы шлангов», то природа предусмотрела следующие «мудрые шаги» для удержания почки на месте:

• Почечное ложе. Это не что иное, как «ямка» в поясничных мышцах, в которой и устраивается орган;
• Наличие давления брюшного пресса, которое прижимает ее к этой ямке;
• Жировая капсула, которая окружает почку, и оказывает дополнительное фиксирующее воздействие;
• Фиброзная капсула, которая и образует связки, подвешивающие почку.

В том случае, если возникает расстройство хотя бы одного из этих механизмов, то почка обретает вначале повышенную физиологическую, а затем, и патологическую подвижность, во время которой она уходит со своего места. Нормальная подвижность здоровой почки не превышает длины тела одного поясничного позвонка.

Причины опущения почки, факторы риска

Не нужно быть гениальным специалистом, чтобы понять: причины опущения почки есть последствия состояний, при которых «разбалтываются» связки, происходит дистрофия и уплощение мышц поясницы, а также уменьшение объема жировой капсулы. К этому приводят:

• различные инфекционные заболевания;
• возникновение астеновегетативного синдрома;
• резкое похудение и истощение;
• травма брюшной полости.

Следует сказать, что опущение чаще возникает у представительниц прекрасной половины человечества, поскольку беременность и роды могут привести к нарушению в тонусе мышц брюшного пресса, и при этом у женщин просто более широкий таз, куда «любят» ускользать почки, особенно правая.

Опущение почки справа возникает чаще потому, что в норме и так правая почка находится ниже левой, а слева более крепкие и сильные связки.

Как правило, каждый тысячный мужчина страдает опущением почки, а у женщин этот показатель выше – полтора процента. Но, в настоящее время, при резком снижении физической активности, особенно среди городского населения (времяпрепровождение за компьютером), этот показатель существенно вырос, и теперь у мужчин он вполне может составлять не 0,1%, а все 0,5%.

Классификация и стадии

Всего существует три стадии опущения почек. Рассмотрим их подробнее.

Первая стадия. Почка почти всегда находится на своем месте, но при довольно сильном вдохе, если пропальпировать живот, то можно определить, что появляется «под пальцами» нижний край, или полюс почки, который при выдохе возвращается на свое место;

Вторая стадия. Может возникать опущение почки на 5 см, и более. На вдохе весь орган может покидать свое место, но, все – таки, после выдоха, если пациент ляжет на спину, то она безболезненно возвращается в свою «ямку», особенно, если ей помочь рукой;

Третья стадия. Почка покидает свое место, и может находиться в малом или большом тазу. В зависимости от смены положения тела она «гуляет», где ей заблагорассудится, и такое состояние как раз и называется «блуждающей» почкой.

Конечно, каждый орган должен находиться на своем месте. Но ведь каждый из нас, в течение своей жизни встречал знакомых, или родственников, коллег, которые говорили, что у них «опущение почки». И никого при этом не хватали и не тащили на операционный стол. Выходит, что это не патология? Какая разница, где находится почка, ведь она работает нормально? Опасно ли опущение почки?

Опасность и последствия

Согласитесь, не очень хорошее состояние, при котором магистральные почечные вена и артерии перекручиваются. При этом их просвет может уменьшиться вдвое, а на время кровоток даже может прокатиться совсем.

В том случае, если нефроптоз достиг третьей степени, и у пациента определяется блуждающая почка, то могут начаться серьезные нарушения не только гемодинамики, но и уродинамики. Могут возникнуть следующие грозные осложнения:

• Ишемия почки, и даже инфаркт и омертвение ее ткани, при перекруте приносящей артерии;
• Венозное полнокровие, чреватое нарушением работы паренхимы, при компрессии вены;
• Повышение артериального давления и ренальная артериальная гипертензия, отёки и судороги при перекруте почечной артерии (представьте: вы пьете воду, а моча не образуется, поскольку кровь не поступает в почку для фильтрации);
• Возникновение вследствие застоя пиелонефрита, в том числе гнойного;
• Вследствие длинного и «запутанного» мочеточника может возникать не только его перегиб, но даже и почти образование узлов (правда, в редких случаях). Это ведет к возникновению острой задержки мочи, формированию расширению чашечно – лоханочной системы, развитию гидронефроза с уменьшением объема почечной паренхимы, которая фильтрует плазму крови;
• Наконец, этот воспалительный процесс в блуждающей почке может переброситься на рядом расположенные органы – матку, петли кишечника;
• Кроме этого, страдают надпочечники – они начинают изменять производство гормонов, поскольку ухудшается их кровоснабжение. Вследствие этого, особенно при двустороннем опущении, могут возникать эндокринные нарушения.

В конце концов, опущение может привести к тому, что просто орган придется удалить. И хорошо, если вторая почка окажется здоровой, и сможет «работать за двоих». Но иногда бывает, что она тоже оказывается нездорова, и тогда пациент нуждается в периодическом проведении сеансов гемодиализа, а иногда – и в пересадке почки.

Как видно, ситуация достаточно серьезная, и нельзя пренебрегать симптомами опущения почки, а нужно сразу обращаться к урологу. Какие признаки патологии существуют? Как диагностировать опущение почки у ребенка и у взрослого?

Симптомы опущения почки у человека

Симптомы опущения почки также хорошо согласуются с классификацией по стадиям:

• Если у вас первая стадия, то мало что беспокоит. Чаще возникают тупые боли в пояснице при работе в наклон и физической нагрузке. Лёжа все жалобы проходят. При прогрессировании заболевания, появляются и боли в животе со стороны нефроптоза, которые будут отдавать в поясницу.
• На второй стадии к этим жалобам присоединяются симптомы венозного застоя в почке – протеинурия и цилиндрурия. Это лабораторные анализы, которые свидетельствуют о том, что орган теряет белок вследствие высокого перфузионного давления.

Появляется общая симптоматика: пациент теряет аппетит, у него нарушается функция кишечника, возникают подъемы артериального давления. Периодически возникает симптоматика пиелонефрита, с болью в пояснице и повышением температуры.

• Третья стадия – это постоянные боли.

У пациента уже имеется «букет» заболеваний почки: гидронефроз (если у мочеточника есть фиксированный перегиб, или иное препятствие к оттоку мочи), пиелонефрит, выраженная артериальная гипертензия.

Нередко возникают признаки почечной колики, а также форникальное кровотечение. Это кровотечение из верхушек пирамид, которое возникает вследствие разрыва мелких венозных сосудов. Причина – венозный застой вследствие перекрута отводящей вены.

О диагностике

Мы описали часто встречаемые симптомы опущения почки, лечению должна предшествовать постановка диагноза. Что должно быть проделано, чтобы выставить диагноз нефроптоза?

• характер болей: усиление к вечеру, и при нагрузке и стихание ночью;
• появление крови в моче связано с физической нагрузкой;
• возможно, недавно были инфекции, травмы, снижение веса.

Затем хирург пальпирует почки пациента стоя и лежа, и проводит ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

УЗИ позволяет определить стадию опущения, и доказать, что мы имеем дело именно с подвижной почкой, а не с опухолью кишечника, например. Важно, чтобы УЗИ было выполнено и стоя и лёжа. Только такое исследование будет информативным.

После того, как доказано, что орган смещен вниз, проводится внутривенная экскреторная урография. Это – основной метод исследования, который показывает, насколько пострадал почечный кровоток, и нарушилась уродинамика, то есть выделение мочи.

В настоящее время практически не проводится такой метод, как ретроградная пиелография, а проводится магнитно – резонансная или компьютерная томография с контрастированием, ангионефрография. Изолированная артерио — и венография сосудов почек должна обязательно проводиться и в горизонтальном, и вертикальном положении, особенно, если есть подозрение на почечную артериальную гипертензию.

Кроме этого, при исследовании проводят рентгеновское исследование кишечника и органов брюшной полости, иногда с бариевой взвесью. Это делается для того, чтобы посмотреть, есть ли общий спланхноптоз, или «опущение всех внутренностей».

Проводятся дополнительные лабораторные исследования: общий анализ мочи, бактериологический посев при пиелонефрите с определением чувствительности к антибиотикам, и многие другие анализы по необходимости.

Вам поставили диагноз «опущение почки». Что делать? Прежде всего, не нужно паниковать. Если выявлен нефроптоз, НТО это вовсе не значит, что нужна операция. На первой. И даже на второй стадии, которые продолжаются много лет, вполне можно добиться устойчивого положительного эффекта консервативными мероприятиями:

• Применяется эластичный бандаж при опущении почек. Его надевают еще лежа в постели, утром, а снимают вечером, укладываясь спать;
• При опущении показан специальный комплекс лечебной физкультуры, при котором главная задача – это зафиксировать почку на ложе, и укрепить мышцы поясницы. Большинство упражнений проводится лежа, очень рекомендуются упражнения типа «берёзка», при котором ноги направлены вверх, и орган сам становится на место;
• Если у пациента имеется дефицит веса, то тогда нужно «нарастить жир» вокруг почечной капсулы. Для этого нужно несколько недель находиться на усиленном питании;
• Нужно следить за давлением и состоянием мочи. При необходимости, принимаются уросептики (фурагин), противовоспалительные и спазмолитические препараты. Важно знать, что принимать мочегонные средства, чтобы «выгнать инфекцию» нужно только с разрешения врача, и в том случае, если нет перекрута почечной ножки и препятствий для отхождения мочи.

В том случае, если опущение почки осложнилось различными заболеваниями, и достигло 3 стадии, то показано оперативное лечение. Кроме этого, показанием к операции являются сильные болт и снижение трудоспособности и в тех случаях, если процессу «присвоена» вторая стадия.

Перед операцией в течение 10 дней проводится антибактериальная терапия, пациент находится на постельном режиме, а головной конец кровати должен быть опущен, а ножной – поднят. Это делается, чтобы почка встала на место, а связочный аппарат «оправился от перерастяжения».

Операция носит название «нефропексия». Из поясничной мышцы выкраивается лоскут, на который и подвешивается почка. Таким образом, формируется новая связка. Через 3-5 дней пациенту уже разрешают вставать и ходить, а противовоспалительное лечение продолжают еще 2 недели.

Прогноз

Главное для благоприятного прогноза – это выполнить операцию до того, как ткани почки будут поражены высоким давлением венозного полнокровия и нарушенным пассажем мочи, а также регулярным воспалением чашечно – лоханочной системы.

В этом случае можно считать, что с опущением почки покончено, и человек выздоровел. Но в запущенных случаях, несмотря на проведенную операцию, у пациента останется диагноз пиелонефрита, редко – гидронефроза, и он пожизненно будет наблюдаться у уролога и проводить курсы профилактического лечения.

Не бойтесь обратиться к урологу на ранней стадии – и тогда можно будет обойтись без операции.

Источник: https://zdravlab.com/opushhenie-pochki-prichiny-simptomy-lechenie-posledstviya/

Опущение почек: симптомы, чем грозит и как лечить

4 звезд — построен на 304650 просмотрах

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов.

В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой.

При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

Факторы, обусловливающие возникновение патологии

• значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой;
• повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства);
• ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом;
• нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной);
• неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта);
• генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

Симптомы

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями.

При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева.

Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

Когда почка опущена ниже линии подреберья (II степень заболевания), боли носят более выраженный характер и могут стать постоянными. На этой стадии отмечается перегиб почечных сосудов и мочеточника, что ведет как к нарушению кровоснабжения органа, так и оттоку мочи. В моче происходят изменения (появляется белок и эритроциты).

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики.

При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника.

Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза. Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Диагностика

Лечение

Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально. Основными направлениями является консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

• диетой;
• гимнастикой;
• ношением ортеза (бандажа).

Бандаж

Приспособление изготавливается из плотного и жесткого материала и одевается утром в положении лежа, до принятия вертикального положения. Бандаж обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место.

Бандаж противопоказан при выраженном болевом синдроме и наличия полостных спаек. Следует помнить, что он может как поднять поднять опущенную почку, так и зафиксировать ее в нужном положении лишь на некоторое время.

Но такой метод не заменяет оперативные способы терапии при развитии осложнений. Кроме того, длительное ношение приспособления ведет к атрофии и ослаблению поясничной и брюшной мускулатуры, еще более ухудшая проблему фиксации почки.

Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача.

Диета

Специальный режим питания показан, если опущение почек стало следствием быстрой и массивной потери жировой клетчатки. Данное состояние может наблюдаться при голодании (вынужденном или добровольном, например, при анорексии у девушек) или тяжелых истощающих заболеваниях.

Назначается высококалорийная диета, богатая углеводами и жирами, цель которой – восстановление целостности жировой капсулы почки и тургора прилегающих тканей.

Следует учитывать степень болезни и наличие осложнений.

Если уже имеется почечная недостаточность и снижена способность к выведению продукты распада, в рационе должны содержаться легкие для усвоения компоненты, образующие минимум шлаков.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

• руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов);
• руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов);
• «ходьба» в лежачем положении (до 2 минут);
• подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов);
• руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов);
• руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов);
• круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз);
• медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз);
• маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

• тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
• опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже;
• стойкий болевой синдром;
• заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом;
• угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи;
• нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям.

Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки.

Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

Выбирая, как лечить опущение почки и какой объем операции и вид доступа предпочесть, хирург руководствуется оценкой состояния пациента. Малоинвазивные методы обычно применяются при отсутствии тяжелых осложнений и выраженных спаек в брюшной полости, для лучшего косметического эффекта (особенно у молодых пациенток).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• крайняя тяжесть состояния пациента,
• наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения);
• глубокий старческий возраст пациента;
• наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза.

Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии.

Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Источник: http://pochku.ru/nefroptoz-pochki/opushchenie-pochek

Опущение почки у женщин — причины симптомы последствия лечение

Опущение почки у женщин ситуация совсем не редкая. Проблема серьезная, требующая различного подхода к лечению.

В медицине используют термин – нефроптоз. Отчего он возникает, какие симптомы испытывает больной, как от проблемы избавиться тема нашей сегодняшней статьи.

Причины опущения почки у женщин:

Самыми распространенными причинами появления болезни считают:

• Обычно наблюдается у женщин – любительниц быстрее сбросить вес. Сами того, не подозревая, они подрывают здоровье. Никогда не худейте быстро: норма в неделю 500 грамм потерянного веса.
• Другая крайность – быстрый набор веса. Мышцы, жировая ткань не приспособлены к таким темпам изменения тела.
• Вот здесь и начинается смещение почки со своего «насиженного» места.
• Имеют значения травмы поясницы, ушибы или ранения.
• Беременность, роды оставляют свой след в здоровье женщины. Растёт в животе у мамы будущее чудо – смещаются все внутренние органы. Почки больше всего в это время страдают. Вот почему ношение дородового бандажа по размеру обязательно.
• У представительниц прекрасного пола опущение почки встречается намного чаще, чем у мужчин.
• Нельзя исключать врождённые патологии расположения почек. Так у дитя закладываются внутренние органы ещё до рождения.

Сложилось мнение, что это болезнь худых, высоких дам, ходящих на прилично высоких каблуках.

Разделение опущения почки:

• При опущении левой почки – говорят о левостороннем опущении. Наблюдается реже правосторонней разновидности нефроптоза.
• Правой – правосторонний нефроптоз (самые частые разновидности).
• С обеих сторон – двухстороннее опущение. Самая редкая разновидность опущений. Почти во всех случаях такая патология врождённая

Стадии опущения почки  у женщин:

Отмечают три стадии развития болезни.

1 стадия:

• Опущение происходит не больше, чем на один позвонок в вертикальном положении женщины. В лежащем положении почка возвращается назад.
• Диагностика на первой стадии болезни очень сложна, сильных симптомов, кроме боли в пояснице женщина не чувствует.

2 стадия:

• Опущение происходит уже на два позвонка. Легко прощупать у женщины в вертикальном положении. У почки снизу нет опоры.
• Боли, выраженные даже при лёгкой физической работе, подъёме по лестнице. Именно с этой стадии начинаются нижеописанные последствия опущения почки.

3 стадия:

Процесс характеризуется уже опущением на три позвонка. Уходит нижняя половина почки в таз.

• Кроме сильных болей в нижней части спины (похожей на почечную колику) присоединяется инфекция, недомогание, кружится голова, появляется сильная слабость.
• Болеть может несколько часов, то тише, то сильнее. Женщине плохо, она мечется, стонет. Боль отдаёт в половые органы, пах.
• Тошнит, появляется рвота.
• Часто температура тела повышена, выступает холодный пот.
• Давление в артериях повышается.
• Теряется аппетит, тяжесть под ложечкой.
• Может появиться понос или запор.
• Женщина возбуждена, признаки неврастении очень заметны.
• Плохо спят, страдают тахикардией (сердцебиение).

Опущение почки у женщин симптомы:

• Первые симптомы, усиливающие при ухудшении болезни – боль в пояснице. Они ноющие, тянущие или даже колющие.
• Могут сильно изматывать больную. В начальной стадии они быстро проходят после любой работы или напряжения (кашле).
• Уменьшаются, если просто лечь или повернуться на больной бок.

Диагностика опущения почки у женщин:

• На приёме у доктора Вас осмотрят, пропальпируют лежа, стоя, выслушают жалобы.
• Анализ мочи, крови. Определят, есть ли воспаление в вашем организме.
• Биохимия крови (креатинин, мочевина).
• Назначают обзорный рентгеновский снимок всей мочевой системы.
• Проводят экскреторную урографию (рентген с введением особого контрастного вещества женщине в вену). Это нужно сделать вначале стоя, затем лежа.
• Возможно назначение ультразвукового обследования (УЗИ) тоже лежа и стоя.

Опущение почки у женщин лечение:

Ортопедическое лечение:

• Помогает ношение бандажа (ортопедическое лечение) при первой и второй стадии болезни. Почки не могут смещаться вниз, они всегда в нормальном положении.
• Одевается утром перед подъёмом
• Для этого нужно принять горизонтальное положение, сделать глубокий выдох на мышцы живота.
• Снимать вечером.
• Противопоказанием для такого лечения является почка на новом месте и фиксированная спаечным процессом.

Лечение при первой стадии:

• Хорошо поможет массаж живота.
• Только лечебная гимнастика (должна укреплять мышцы спины, брюшного пресса для нормализации внутрибрюшного давления, ограничивающая смещение вниз почек).
• Диета необходима для формирования нормального жирового слоя, чтобы поддерживать почку на собственном месте.
• Лечение на курортах.

Вылечить опущение почки невозможно лекарственными препаратами, но последствия её нужно лечить

• Для пиелонефрита необходим приём антибиотиков, уросептиков.
• Обязательно нужно опускать повышенное давление. Применяют обычные препараты для снижения давления (атенолол, верапамил).
• Лечат спазмолитиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами в таблетках или уколах.
• Ограничивается физический труд.

Хирургическое лечение:

• Необходимо женщине на третьей стадии заболевания. Почку возвращают на место, её фиксируют от дальнейшего смещения (специальной сеткой). Почка помечается в неё, как в мешочек, опуститься вниз теперь не сможет.
• В наше время распространены лапароскопические операции (через три прокола по полсантиметра).
• В больнице женщина находится до трёх дней, идёт здоровой домой. Ограничений в её жизни не произойдёт
• Хочется сказать, что от оперативного лечения медики все больше отказываются при данном заболевании.

Последствия опущения почки у женщин:

1. Здоровые почки не выходят из зоны подреберья. При её опущении её расположение меняется: находят её в районе живота или даже таза.
2. Очень опасно растяжение сосудов, вен, питающих почку, их перекрут. Кровоснабжение её нарушается, появляются большие проблемы с сосудами. Наблюдается вено- или лимфостаз.
3. Может возникнуть мочекаменная болезнь или гематурия (кровь в моче).
4. Мочевой пузырь соединяется с мочеточником, который при опущении может изгибаться. Провоцируется застой мочи, начинают активно размножаться бактерии. Моча прибывает – отток её затруднён, лоханки почек при этом расширяются.

   Со временем наступает гидронефротическая трансформация – тяжёлое заболевание.

5. Женщина зарабатывает себе пиелонефрит (воспаление) почек. Если точно – чашечно – лоханочных структур больной почки. Это самое распространённое осложнение при этой болезни и самое первое.
6. Опущение почки – неестественное её положение приводит к болям в пояснице у женщин. Они достаточно сильные.
7. Появляется слабость, недомогание, раздражительность.
8. Нефроптоз вызывает повышенное давление по причине удлинения почечной артерии и её сужении при этом. Работоспособность женщины нарушается.

   Когда женщина лежит давление понижается, стоит только встать, оно повышается.

Упражнения при опущении почек у женщин видео:

• Достаточно 20 минут ежедневных занятий для больных лучше по утрам:
• Все упражнения делаем только лежа на спине.
• Первое:

• Согните немного ноги в коленях.
• Вдох, надувается живот.
• Задерживаем дыхание.
• Втянуть живот во время выдоха.
• Достаточно начать с пяти раз.
• Постепенно добавляем до десяти раз.

Второе:

• Вытягивает ноги вверх вертикально на вдохе.
• Затем опускаем на пол на выдохе.
• Начало занятий: до пяти повторений.
• Постепенно добавляем до десяти повторений.

Третье:

• Поднимаем ноги вверх, держим колени вместе.
• Разводим ноги строго в стороны – вдыхаем.
• Скрещиваем их – выдыхаем.
• Начинаем занятия с пяти повторений.
• Добавляем понемногу до десяти.

Четвёртое:

• При его выполнении необходим валик, расположенный под поясничным отделом высотой до 15 сантиметров.
• Вдох – нужно согнуть левую или правую ногу.
• Выдох – исходное положение – выпрямить её же.
• То же повторить и с правой ногой.
• Достаточно нескольких повторений.

Пятое:

• Опять с валиком под поясничным отделом.
• На вдохе нужно поднять ногу вверх.
• Затем на выдохе опустить на пол.
• Повторять с каждой ноги несколько раз.

1. Ниже посмотрите видео с другим комплексом упражнений, возможно они вам понравятся больше.

Профилактика опущения почки у женщин:

1. Чтобы не допускать опущения берегите свою поясницу от травм.
2. Никогда не пробуйте сидеть на жёстких диетах. Кроме вреда вы ничего не получите. Сброшенные килограммы вернутся назад быстрее, чем процесс похудения.
3. Старайтесь не таскать тяжести, для этого есть сильный пол.
4. Следите за иммунитетом: больше зелени, витаминов, закаливайтесь, двигайтесь, не нервничайте, берегитесь простуд.
5. Заглядывайте раз в год в свою больницу, сдавайте кровь, мочу на анализ. Даже они могут многое рассказать о вашем здоровье.
6. Делайте ультразвук всех внутренних органов. Это быстро, но для диагностики нет альтернативы.
7. Забудьте, что на свете есть сигареты, алкоголь, если хотите быть здоровым.
8. Для обновления ткани почек по ночам – спите крепко. Если сон нарушен – нарушается работа почек.
9. Не перегружай почки работой в холостую – много кофеина не для Вас. Он обезвоживает организм.
10. Двигайтесь, при неподвижности работа почек замедляется, в них возникает застой. Не хотите камней в них – избавляйтесь от долгого сидения на месте.
11. Употребляй 1,3 мг витамина В 6 ежедневно, почки скажут спасибо. Много денег не надо, его много в картошке вареной вместе с кожурой.
12. Не ленись бегать в туалет, когда тебе захотелось пописать. Сдерживать опорожнение мочевого пузыря нельзя.
13. Не ешь много соли. Соль везде вредна, особенно для выведения жидкости – она задерживается у вас. Возникают отеки, нагрузка на сердце, что очень опасно.
14. Много белка ежедневно тоже плохо для почек. Это благодатная среда для образования различных типов камней в них.

1. Помогайте почкам лучше промывать организм – пейте достаточно чистой воды.
2. Без здоровых почек не будет качественного очищения вашего организма от токсинов, инфекций, микробов через кровь.
3. Водно – солевой баланс будет нарушен, кровяное давление никогда не придет в норму, образование эритроцитов будет под угрозой.

Опущение почек у женщин лечится, повода для паники нет. Не запускайте болезнь и все будет нормально.

• Здоровья желаю Вам на все годы от души.
• Жду всегда на сайте.
• С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
• Посмотрите видео о народных рецептах лечения опущения почки:

Источник: https://radavam60.ru/opushhenie-pochki/