Ацетонурия является сегодня распространённой патологией. Данное состояние характеризуется наличием в крови и моче пациента ацетона. Многие считают, что это временная аномалия, которая не может оказать влияния на общее самочувствие человека. На самом же деле ацетон в крови — опасный симптом, который может свидетельствовать о присутствии серьёзных отклонений в функционировании систем и органов.
Что представляет собой ацетон в крови
Чаще всего ацетон появляется в крови из-за нарушения жирового обмена, а также усвоения углеводов.
Синоним ацетона в крови — ацетонемия.
Данное состояние сопровождается накоплением в организме человека существенного количества кетоновых тел. Они сначала появляются в крови, а потом уже в урине. Вместе с тем диагностика патологии проводится через анализ мочи. Это исследование является самым эффективным способом обнаружить ацетонемию.
Ацетонурию можно выявить в домашних условиях при помощи специальных тест-полосок
Сегодня уровень ацетона можно с лёгкостью определить в домашних условиях. Для этого используются тест-полоски, которые опускаются в ёмкость с уриной. Они приобретают розовый оттенок, если в моче наблюдаются следы ацетона, в случае ярко выраженной ацетонурии полоски становятся фиолетовыми.
Норма содержания ацетона
Кетоновые тела в норме отсутствуют в крови.
Если точнее, то в крови их содержится не более 1–2 мг на 100 мл. Данный показатель настолько незначителен, что он не диагностируется при помощи стандартных лабораторных исследований.
Кетоновые тела являются химическими соединениями, образующимися в человеческой печени из продуктов питания, которые поступают извне. Их формирование происходит благодаря белкам и жирам. Кетоновые тела в незначительном количестве необходимы человеку, поскольку являются источником энергии. Если же их уровень превышает норму, это грозит интоксикацией организма.
Симптомы наличия ацетона
Существует ряд симптомов и признаков, которые могут свидетельствовать о развитии ацетонемического криза:
- Отказ от еды и воды в связи с тошнотой и отсутствием аппетита.
- Каждый приём пищи сопровождается рвотой, которая также может носить постоянный характер.
- Наличие признаков обезвоживания: уровень выделяемой мочи снижен, кожа бледная и сухая, ощущается слабость и пр.
- Признаки сбоя в работе центральной нервной системы (ЦНС) – на смену изначального возбуждения быстро приходят вялое состояние, сонливость. Есть вероятность возникновения судорог.
- Наблюдается повышенная температура.
- Изо рта появляется запах ацетона, аналогичный запах имеет моча, а также рвотные массы.
- Печень увеличивается в размерах.
- Биохимический анализ крови показывает, что снижен уровень хлоридов и глюкозы, холестерин и липопротеиды, наоборот, наблюдаются в повышенном количестве. Общий же анализ демонстрирует увеличенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
Оценка степени ацетонемического синдрома у детей — таблица
| Клинические симптомы | Клиническая трактовка | |||
| 1 | 2 | 3 | ||
| Симптомы интоксикации | отсутствуют | незначительные | умеренные | выраженные |
| Рвота | отсутствуют | от 2 до 5 раз | от 5 до 10 раз | 10 и более раз |
| Боль в животе | отсутствуют | слабая | умеренная | сильная |
| Аппетит | сохранён | сниженный | резко сниженный | отсутствуют |
| Жажда | пьёт нормально | пьёт жадно | пьёт вяло | не пьёт |
| Степень ацетонурии | отсутствуют(-) | незначительная(+, ++) | умеренная(+++) | выраженная(++++) |
Причины повышения показателя
Уровень ацетона может повышаться по следующим причинам:
- неправильный рацион питания, при котором организм не получает нужных питательных элементов и витаминов. Подобное часто наблюдается, когда человек голодает, употребляет преимущественно продукты с повышенным содержанием жиров, при введении в пищу существенного количества белка и урезании углеводов, а также если организм подвергается чрезмерным физическим нагрузкам;
- прогрессирование сахарного диабета;
- операционное вмешательство, которое сопровождалось использованием общего наркоза;
- отравление организма токсинами;
- повышенная температура тела;
- чрезмерное употребление спиртного;
- наличие токсикоза во время беременности, который сопровождается постоянной рвотой;
- прогрессирование патологических состояний:
- наличие злокачественных образований в желудочно-кишечном тракте;
- разные инфекционные заболевания;
- патологии печени;
- травмы, вызвавшие поражение ЦНС;
- постоянное состояние стресса или эмоциональное перенапряжение.
Сахарный диабет — видео
Чем чревато отклонение от нормы
Если проблема повышенного ацетона выявлена у ребёнка или беременной женщины, требуется неотложная госпитализация, поскольку подобное состояние врачи считают опасным. В результате повышенного скопления кетоновых тел в человеческом организме могут возникнуть следующие осложнения и последствия:
- обезвоживание / интоксикация;
- преждевременные роды, выкидыш;
- кома и даже смерть.
Обратите внимание! Кетонемия — это состояние, которое возникает, когда ацетон попадает в кровь. Кетонурия возникает, когда содержание кетонов в крови доходит до своей критической точки.
Способы нормализации
Ацетон, появившийся при диабете, можно вывести, насытив человеческий организм правильной глюкозой. Для этого достаточно съесть что-то сладкое.
Вывести ацетон из организма возможно при помощи употребления значительного количества жидкости. Однако самостоятельно сделать это сложно в связи с многократной рвотой, которой сопровождается состояние.
Избавить организм от ацетона и при этом не вызвать рвоту поможет подслащенный чай, морс или компот. Такое питьё нужно давать по чайной ложке каждые несколько минут.
Избавить организм от ацетона и при этом не вызвать рвоту поможет морс
Избавиться от ацетона возможно и при помощи правильной диеты, в основе которой будет употребление лёгких углеводов: манная или овсяная каша, картофельное пюре, овощной бульон и т. д.
Требования, выдвигаемые к диете:
- мясо можно исключительно диетическое: кролик, индюшатина, телятина. Его советуют тушить, варить, запекать;
- рыба должна быть нежирной (например, хек, минтай);
- овощи и фрукты помогут восстановить водный баланс. При ацетонурии полезна айва, из неё варят компот или варенье. Не рекомендуется употребление цитрусовых и бананов.
Продукты, способствующие нормализации состояния — галерея
Фрукты 
Овощи 
Минтай, приготовленный в духовом шкафу 
Крольчатина 
Индюшатина варёная
Для выведения кетоновых частиц при диабете ставят очищающие клизмы. В особо тяжёлых случаях устранить ацетон возможно исключительно в условиях госпитализации.
Допускается назначение медицинских препаратов, которые предотвращают обезвоживание. Для этой цели подойдёт раствор Регидрон или его аналоги, которые способны нормализовать водно-солевой обмен. Дополнительно может использоваться раствор глюкозы с концентрацией 5%. Также показаны энтеросорбенты, среди которых Смекта, Энтеросгель, Фильтрум и др.
Профилактика высокого содержания ацетона
Чтобы предотвратить появление ацетона, взрослому человеку необходимо придерживаться таких простых правил:
- систематически заниматься спортом;
- отказаться от всех вредных привычек;
- соблюдать правильный рацион питания;
- регулярно проходить медосмотр.
В качестве профилактики появления ацетона у ребёнка достаточно следить за продуктами, которые он потребляет:
- отказаться от чипсов, сладких газированных напитков, жирной пищи, копчёностей и полуфабрикатов;
- сладости из магазина заменить натуральными фруктами и десертами домашнего приготовления.
Доктор Комаровский об ацетоне в моче у ребёнка — видео
Важно помнить, что ацетон в моче и крови встречается достаточно часто, причём причиной его появления могут быть как обменные нарушения в организме человека, которые носят временный характер, так и тяжёлые болезни хронического характера, например, сахарный диабет. Какие бы причины не вызвали это состояние, оно может прогрессировать и представлять угрозу для жизни.
Источник: https://lechenie-diabet.ru/chem-chrevato-nalichie-atsetona-v-krovi-i-moche-patsienta.html
Ацетон у ребенка: что делать?
Создано 13 марта 2015 | Обновлено 29 декабря 2016
Симптомы недомогания нередко указывают на ацетон у ребенка. Что делать, если начинается приступ, и как предотвратить его в дальнейшем?
Многим мамам знакома ситуация, когда у ребенка изо рта появляется запах ацетона. Его вдруг начинает сильно тошнить, запах мочи становится резким. Это яркие симптомы ацетонемического синдрома, с которым сталкиваются 4-6% детей в возрасте от года до 13 лет. Откуда берется ацетон у ребенка, и что делать?
Причины появления ацетона у ребенка
Ацетонемический синдром представляет собой совокупность симптомов, вызванных повышением концентрации кетоновых тел в плазме крови. К таким симптомам относятся повторяющаяся рвота, специфический запах изо рта, резкий запах мочи, общая слабость. Может болеть животик, повыситься температура тела. Симптомы то исчезают, то периодически возвращаются.
Кетоновые тела – это химические соединения, которые образуются в печени из жирной и белковой пищи. Образование кетоновых тел – физиологический процесс, часть энергетического обмена. Но если эти продукты обмена начинают накапливаться, возникает ацетонемический синдром.
Загрузка…
Накопление кетоновых тел может происходить по разным причинам. Первичный синдром вызван погрешностями в диете.
Например, в рационе ребенка слишком много жирных, сладких продуктов, пищи с высоким содержанием консервантов и красителей. Или ребенка кормят с большими перерывами.
В результате несовершенная детская пищеварительная система дает сбой. В группе риска находятся дети с нарушением липидного и углеводного обмена, обмена мочевой кислоты.
Вторичный ацетонемический синдром появляется на фоне различных заболеваний, о которых родители ребенка могут пока не догадываться. К ним относятся сахарный диабет, териотоксикоз, опухоли мозга, поражение печени.
Врачи заметили, что к появлению «симптомов ацетона» более склонны худощавые дети, к тому же легко возбудимые и подвижные. Ацетон у ребенка часто появляется после физических или эмоциональных перегрузок, вирусных инфекций, обилия жирной пищи в рационе.
Вопросы читателей 
нужен срочный совет.
у меня ребёнок (2 года) 18 октября 2013
нужен срочный совет.
у меня ребёнок (2 года) с вчерашнего утра поносит, давала левомецитин не помог, ел бублики и отвар из риса, вечером дала «стоперан» и ему полегчало будто но уже вечером я дала ему детский чаёк бебивита и на утро его сильно пронесло, сейчас дала от ацитона лекарство, а то из рота унюхала запах, а он уже такой бледнинький, но с утра кроме рисового отвара ничего не ел и утром после поноса я сново дала ему стоперан и понос прекратился пока, а что дальше делать не знаю.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Как определить наличие ацетона?
Если вы заподозрили, что у ребенка ацетонемический синдром, можно проверить наличие ацетона в моче в домашних условиях.
- Для этого купите в аптеке специальные тест-полоски.
- Опустите полоску на несколько секунд в детскую мочу и через несколько минут получите результат.
- Сравните окраску полоски с цветовой шкалой на упаковке теста.
- Если тест показал наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то состояние ребенка характеризуется как легкое. Его можно лечить дома.
- Если результат теста ++ (4 ммоль/л) – это свидетельствует о том, что состояние ребенка средней тяжести. При показателе +++ (10 ммоль/л) речь идет о тяжелом состоянии. В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.
Что делать, если у ребенка ацетон?
Если ребенок стал вялым и жалуется на плохое самочувствие, боли в животе – это могут быть симптомы ацетона в моче. В таком случае, вскоре начнется рвота.
Чтобы предотвратить приступ, давайте ребенку пить каждые 10-15 минут небольшими порциями. Это могут быть чай с лимоном, щелочная минеральная вода без газа. Можно дать ребенку сорбенты и сделать клизму из содового раствора и прохладной воды. Клизма делается из расчета на 0,5 л воды 2 чайные ложки соды.
- Вызовите к ребенку врача. Врач может назначить препараты для поддержания работы поджелудочной железы и ЖКТ, противорвотное средство.
- При сильной рвоте попытайтесь напоить ребенка для выведения ацетона. Поскольку избыток ацетона раздражает рвотный центр, то ребенка не всегда удается напоить. В этом случае делают укол противорвотного средства, а затем поят. Либо жидкости вводят внутривенно через капельницу.
- Ребенка нельзя ничем кормить. Контролируйте уровень ацетона с помощью тест-полосок.
- Благодаря правильному лечению состояние ребенка должно улучшиться, а симптомы исчезнут через 2-5 дней. Будьте готовы к тому, что ребенка могут положить в больницу, особенно, если его самочувствие ухудшается.
- Если в первый день болезни к вечеру ребенок стал чувствовать себя лучше, и продолжает лечение дома, то самое главное условие – соблюдение диеты.
Диета при ацетоне у детей
- В первый день ребенок нуждается в обильном питье, которое должен получать малыми порциями.
- На второй день, если нет рвоты, попробуйте дать ему несколько сухариков, рисовый отвар.
- По мере улучшения состояния в рацион можно вводить овощной суп, суп с фрикадельками, рисовую кашу, тефтели, рыбу, мясо индейки и кролика, свежие овощи и фрукты.
Полностью исключите из детского рациона какао, шоколад, сдобную выпечку, газировку.
Чтобы не перегружать пищеварительную систему ребенка, готовьте ему пищу на пару.
На такой строгой диете ребенок должен находиться еще неделю после того, как прошли симптомы ацетона.
Чтобы снизить вероятность приступов в будущем, необходимо придерживаться определенных правил профилактики. Не нужно перегружать ребенка жирной пищей, постарайтесь оградить его от газировки и фаст-фуда. Следите, чтобы не было длительных перерывов между приемами пищи.
Важно, чтобы малыш высыпался, как можно больше времени проводил на свежем воздухе, был привит. Проводите с ним закаливающие процедуры. Это укрепит детский организм и снизит вероятность осложнения инфекционных заболеваний симптомами ацетона.
{
Источник: https://www.likar.info/kids-health/article-69644-atseton-u-rebenka-chto-delat/
Ацетон в моче у ребёнка: причины, симптомы, лечение
Причины появления ацетона скрываются в особенностях нормального обмена веществ. Разберёмся, как здоровые химические процессы по высвобождению энергии могут привести к тяжёлым состояниям с температурой, рвотой, обезвоживанием.
Причины появления ацетона в моче у детей
Так называемый «ацетон», на самом деле, большое количество кетоновых тел в крови и соответственно моче у детей.
Периодические повышения уровня ацетона выше нормального с ухудшением самочувствия и появлением специфических симптомов, называют ацетонемическим синдромом.
Это становится причиной токсических реакций со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта, проявляющихся как рвота, повышение температуры, специфический запах ацетона.
Кетоновые тела, при нормальном метаболизме, присутствуют в теле человека в ничтожных концентрациях. Они являются одним из продуктов распада жиров с выделением воды и энергии.
Их роль в обмене веществ не только отрицательная: последние исследования доказали, что кетоны – важный элемент энергетического баланса организма.
По какой же причине их становится так много, что это сказывается на самочувствии?
Причины появления ацетона в моче различны, по ним отличают два вида ацетонемического синдрома:
- Первичный. Если причиной повышенного уровня ацетона является переутомление, физическая или психологическая нагрузка, нарушение режима питания.
- Вторичный. Когда состояние вызвано заболеванием: вирусной инфекцией, нарушением обмена веществ, различными эндокринными патологиями.
Большая часть таких состояний развивается в детском возрасте. Причём, у грудного ребёнка первичный синдром не возникает.
До 10 месяцев, в организме малыша присутствуют ферменты, которые извлекают энергию из кетонов.
Длительная нехватка глюкозы не приводит к их накоплению, а значит не способна вызвать повышение уровня ацетона у грудного ребёнка. У детей старше года такие ферменты уже практически отсутствуют.
Дети постарше начинают много двигаться, активно проявляют эмоции, тратят огромное количество энергии. Первым, самым «быстрым» источником энергии для клеток является глюкоза. Вот она то и тратится на обеспечение такой энергичной жизни.
Следующий источник – гликоген (запас глюкозы в печени), его количество так же ограничено: у детей в 10 раз меньше, чем будут во взрослом возрасте. Использовав его, организм переключается на жиры. Только на этом этапе появляется ацетон, как побочный продукт расщепления сложных молекул жиров.
Рассмотренный процесс показывает механизм развития именно первичного ацетонемического синдрома. Вторичный возникает как следствие острого или хронического заболевания и может развиваться по другому сценарию.
Так, при сахарном диабете, глюкоза присутствует в избытке, но не может попасть в клетки и быть использована из-за нехватки инсулина. Какова бы ни была причина, внешние признаки при повышенном ацетоне в моче у ребёнка будут одинаковы.
Симптомы, сопровождающие ацетон в моче
Признаков недостатка глюкозы, а значит накопления кетонов, несколько. Опытные мамы, уже сталкивавшиеся с подобными проявлениями, способны быстро заметить нарастающие симптомы и вовремя принять меры.
Самый характерный симптом, который проявляется у 90% детей – рвота. Неукротимые, повторяющиеся приступы даже получили собственное название – ацетонемическая рвота. Кетоны в больших количествах – яд для организма. Они раздражают нервные окончания, вызывают рвотный рефлекс и все сопутствующие проявления. Причём рвота, не самый первый симптом высокого уровня ацетона.
Признаки ацетона в моче у ребёнка по мере их нарастания:
- Резкое прекращение активности после бурной деятельности, игр, стресса.
- Бледность кожи, нетипичная вялость, отсутствие аппетита.
- Увеличение числа сердечных сокращений, частоты дыхания.
- Боль в животе, сильная тошнота, возникает диарея или наоборот запор.
- Возможен незначительный подъём температуры или вплоть до 38,5°.
- «Запах ацетона» изо рта, от тела ребёнка (симптом имеет разную выраженность).
Стремительное нарастание симптомов, обезвоживание вследствие рвоты, токсическое воздействие кетонов на ЦНС могут вызвать обмороки, судороги, ацетоновую кому.
Обратите внимание! Наличие специфического запаха ацетона у мочи и тела зависит от тяжести интоксикации. При невысоком уровне ацетона, запах может не ощущаться, а другие симптомы присутствовать.
Рвота может появиться на любом этапе, это зависит от индивидуальной чувствительности рецепторов к отравлению ацетоном. Опытные родители умеют распознать симптом в самом начале. Вовремя приняв адекватные меры можно предотвратить рвоту, которая сильно затрудняет терапию, быстро обезвоживая организм.
При появлении симптомов у грудного ребёнка, следует срочно показать его врачу. Причиной появления ацетона в столь раннем возрасте могут быть серьёзные заболевания или врождённые патологи.
Факторы, провоцирующие ацетон в моче
Существует несколько предпосылок к ацетонурии, когда запах ацетона, рвота, температура могут появляться и исчезать, являясь особенностью организма или вариантом нормы, без органических изменений или заболеваний. Основные из них:
- возраст от 1 до 12 лет: чаще всего, первые проявления синдрома появляются около 4–5 лет;
- предрасположены к регулярному подъёму уровня ацетона очень подвижные дети с легковозбудимой психикой, астеническим телосложением;
- большие перерывы между приёмами пищи или несбалансированная диета могут стать причиной появления ацетона;
- склонность к ацетонурии передавшаяся по наследству, наличие близких родственников, страдающих сахарным диабетом, генетические аномалии.
Спровоцировать внезапное повышение концентрации ацетона в моче могут разные факторы, но все они будут связаны с внезапным увеличением потребления энергии или недостатком её поступления.
Главные провокаторы:
- Стресс. Сегодня специалисты ставят фактор нервного перенапряжения на первое место среди провокаторов появления ацетона в моче у ребёнка.
- Малоподвижный образ жизни, как и физическое перенапряжение являются факторами риска.
- Повышенное содержание белков и жиров в пище, при недостатке углеводов, создают почву для недостатка глюкозы. Употребление с едой большого количества химических красителей, консервантов, канцерогенов может запустить патологический процесс.
- Вирусная инфекция, любое заболевание, протекающее со значительным повышением температуры, закономерно истощает запасы глюкозы у детей. Сопутствующая болезни интоксикация усугубляет состояние ребёнка.
Официально, врачи рекомендуют обращаться в стационар при первых признаках патологического процесса. В любом случае, мамам следует знать домашние способы контроля уровня ацетона, чтобы оказать своевременную помощь ребёнку, что позволяет избежать внутривенных вливаний в 50% случаев.
Лечение ацетонурии у детей
Ориентироваться при подозрении на ацетонурию следует не только на запах ацетона. Существует современный метод определения уровня кетоновых тел в домашних условиях.
Специальные тест-полоски дают возможность наглядно оценить степень развития патологии и решить, какой вид лечения требуется в каждом случае.
Можно предпринять какие-то простые меры дома или следует обращаться за квалифицированной помощью.
Состояния, требующие срочного обращения к врачу:
- Тест-полоска показывает уровень ацетона +++.
- Рвота продолжается более суток или повторяется несколько раз в час.
- Синдром сопровождается ускоренным сердцебиением, одышкой, бледностью, синюшностью кожи
- Рвотный рефлекс не даёт полноценно поить ребёнка – возникает опасность быстрого обезвоживания.
- Сильная заторможенность, ступор, обморок, судороги.
Врачи смогут купировать острое состояние путём капельного введения препаратов и провести последующее обследование для исключения серьёзных патологий.
По мнению доктора Комаровского, многие состояния, исключая перечисленные выше, поддаются коррекции дома. Самые простые, действенные меры восстановить энергетический баланс:
- обеспечить организм «быстрой» глюкозой: предложить сладости, изюм;
- обильное питьё (сладкий чай, компот), которое обязательно употреблять тёплым;
- при нежелании пить или рвоте, вливать в рот ребёнку раствор глюкозы по каплям или чайной ложке каждые 10 минут. Можно использовать шприц для инъекций, без иглы.
Если ацетон в моче у ребёнка появляется не впервые, в домашней аптечке должны присутствовать препараты глюкозы 10% и 40%. Даже при стойком отказе от питья или частой рвоте, 40% раствор способен, в минимальных дозах, вызвать ощутимое облегчение. Тошнота отступает, появляется возможность полноценно «отпаивать» ребёнка.
Обычно, врачи предлагают сразу использовать щелочную минеральную воду (без газа), для скорейшей нейтрализации кислот. Не всегда ребёнок способен выпить её достаточное количество. Нейтрализация не происходит быстро, её рекомендуют применять при дальнейшем восстановлении.
Диета при ацетоне в моче, когда состояние остаётся острым, очень проста: минимум еды и максимум тёплого, сладкого питья. Позже, потребуется следить за правильным питанием более серьёзно.
Диета при склонности к ацетонурии у ребёнка
Обычными рекомендациями официальной медицины по соблюдению диеты при ацетоне в моче, является полное исключение из рациона некоторых продуктов. Рассмотрим эти запреты:
- мясные бульоны, мясо молодых животных и птицы, копчения, колбасы;
- рыбные бульоны, жирная рыба;
- сдоба и сладкая выпечка, шоколад;
- жирные сорта сыра, творог, магазинный йогурт;
- все кислые фрукты и ярко окрашенные овощи;
- любые газированные напитки, крепкий чай, кофе;
- острые и магазинный соусы: кетчуп, горчица, майонез;
- компоты, лечебные отвары с повышенным содержанием кислот.
Ограничить предлагается все консервы, маринады, соления. По сути, многие из ограничений вписываются в обычную возрастную диетологию. Такая еда в больших количествах, не полезна малышам, подросткам и даже взрослым.
По мнению Комаровского, особенная диета при кетонурии не нужна. Достаточно разумного подхода к питанию ребёнка вообще, не зависимо от диагнозов и болезненных состояний.
Конечно, рацион ребёнка при регулярных рецидивах ацетонемии не стоит контролировать слишком жёстко, но определённые особенности у диеты при ацетоне в моче всё же есть:
- Дробное питание, не допустимость длительных перерывов между основными приёмами пищи, как и моментов переедания.
- После спортивных тренировок, серьёзных физических нагрузок или стресса требуется обязательно восполнять запасы глюкозы и жидкости.
- Меньше жирной и белковой пищи – больше углеводов: каши, фрукты и овощи предпочтительнее солений, мяса, жирных видов молочных продуктов.
- Детям, склонным к повышению уровня ацетона, можно разрешать употребление сладостей чаще. Некоторые виды конфет (лучше карамель и леденцы, чем шоколадные), мармелад, желе, компоты, сухофрукты.
- Фастфуд, копчения, чипсы следует серьёзно ограничивать. Любые магазинные продукты, содержащие синтетические красители, консерванты, усилители вкуса, могут вызвать рецидив ацетонурии.
Обратите внимание! Обычный изюм отличается от других сухофруктов и сладостей тем, что содержит много фруктозы.
В отличие от сахарозы, это вещество превращается в энергию почти мгновенно, не требуя длительной обработки в организме.
Небольшое количество изюма или тёплый настой из сушёных ягод могут оказать срочную помощь ребёнку при первых признаках повышения уровня ацетона. При хорошей переносимости, таким же быстрым средством считается мёд.
Диета при ацетоне в моче, по своей сути, основана на принципах здорового питания и предотвращает множество других нарушений в растущем организме. Гастриты, заболевания жёлчного пузыря, дисбактериоз, развивающиеся на фоне неправильного питания, опасны сами по себе и могут служить благодатной почвой для попутного развития ацетонемического синдрома.
Комаровский об ацетоне в моче у ребёнка
Мнение официальной медицины по поводу ацетона в моче у ребёнка не отличается однородностью. Одни специалисты склонны запугивать родителей страшными последствиями, другие называют это состояние физиологической нормой, как доктор Комаровский.
Много интересных сведений о механизме развития синдрома и советы по самостоятельному лечению можно почерпнуть из передачи «Школа доктора Комаровского», посвящённой данной теме.
Истина, как всегда, найдётся посередине. Если рецидивы возникают часто или проходят тяжело, а диета и режим не улучшили ситуацию, стоит удостовериться, что ацетон повышается не по причине серьёзных заболеваний: проконтролировать сахар в крови, исключить патологии жёлчного пузыря и нарушения обмена веществ.
Внимание! Особенно внимательный подход нужен при обнаружении симптомов у грудного ребёнка и повторении эпизодов ацетонемического синдрома после 13 лет. Такая ситуация выходит за пределы нормы и требует внимания педиатра.
Если опасные патологии отсутствуют, можно спокойно применять домашнюю терапию. Отлаживать режим, диету, стараться оградить ребёнка от лишних стрессов, избавляться от детских страхов и других провоцирующих факторов.
Разумный, а главное спокойный подход, избавит ребёнка от волнений и лишних медицинских манипуляций. Уверенность в том, что никакие грозные заболевания не пропущены, позволят родителям спокойно контролировать ситуацию.
Источник: https://diagnos-med.ru/atseton-v-moche-u-rebyonka-prichiny-simptomy-lechenie/
Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, диета
Ацетон в моче у ребенка (ацетонурия) – часто встречающееся состояние, причиной которого могут быть как временные обменные нарушения у практически здоровых детей, так и тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет). Вне зависимости от причин ацетонурия – опасное состояние, способное быстро прогрессировать и стать угрозой для жизни ребенка.
Ацетонурия возникает как следствие ацетонемии (кетоацидоза) – появления кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислот) в крови.
При высокой концентрации кетоновых тел в крови почки начинают активно выводить их с мочой, что легко обнаруживается в анализах, поэтому ацетонурия – термин скорее лабораторный, а не клинический.
С клинической точки зрения правильнее говорить о наличии ацетонемии.
Причины ацетонемии
Длительное повышение температуры тела может привести к повышению в крови ребенка уровня кетоновых тел.
Попробуем сначала разобраться, как вообще кетоновые тела попадают в кровь и чем это может быть опасно. В норме в крови ребенка ацетона быть не должно. Кетоновые тела являются промежуточным продуктом патологического обмена веществ при вовлечении белков и жиров в процесс синтеза глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии для человеческого организма. Она образуется при расщеплении легкоусвояемых углеводов, поступающих к нам с пищей. Без энергии существование невозможно, и если по каким-то причинам уровень глюкозы крови снижается, наш организм начинает расщеплять собственные жиры и белки для получения глюкозы – эти патологические процессы носят название глюконеогенеза. В ходе распада белков и жиров образуются токсичные кетоновые тела, которые сначала успевают окисляться в тканях до неопасных продуктов и выводиться с мочой и выдыхаемым воздухом.
Когда скорость образования кетонов превышает скорость их утилизации и выведения, они начинают повреждать все клетки и в первую очередь клетки головного мозга; раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта – возникает рвота.
С рвотными массами, мочой и через дыхание ребенок теряет очень много жидкости. Одновременно прогрессируют обменные нарушения, реакция крови сдвигается в кислую сторону – развивается метаболический ацидоз.
Без адекватного лечения ребенок впадает в кому и может погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой недостаточности.
Можно выделить следующие основные причины ацетонемии у детей:
- Снижение концентрации глюкозы крови: при недостаточном поступлении легкоусвояемых углеводов с пищей (длительные голодные промежутки, несбалансированные диеты); при нарушении переваривания углеводов (ферментативная недостаточность); при повышении расходов глюкозы (стресс, инфекционное заболевание, обострение хронической болезни, значительные физические или умственные нагрузки, травмы, операции).
- Избыточное поступление белков и жиров с пищей либо нарушение процесса их нормального переваривания в желудочно-кишечном тракте. В этом случае организм вынужден интенсивно утилизировать белки и жиры, в том числе и путем глюконеогенеза.
- Особняком стоит сахарный диабет как причина диабетического кетоацидоза, когда уровень глюкозы крови нормален или даже повышен, но она не может быть израсходована из-за недостатка инсулина.
Ацетонемический криз и ацетонемический синдром
Ацетонемия у детей проявляется комплексом характерных симптомов – ацетонемическим кризом. Если кризы повторяются неоднократно, то говорят о наличии у ребенка ацетонемического синдрома.
В зависимости от причин ацетонемии различают первичный и вторичный ацетонемический синдром. Вторичный ацетонемический синдром развивается на фоне других заболеваний:
- инфекционных, особенно протекающих с высокой температурой или рвотой (грипп, ОРВИ, кишечная инфекция, ангина);
- соматических (тиреотоксикоз, болезни органов пищеварения, печени и почек, сахарный диабет, анемия и т. д.);
- тяжелые травмы и операции.
Первичный ацетонемический синдром чаще всего регистрируется у детей с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом.
Нервно-артритический диатез заболеванием не является, это так называемая аномалия конституции, предрасположенность к развитию определенных патологических реакций в ответ на внешние воздействия.
При мочекислом диатезе отмечается повышенная нервная возбудимость, ферментативная недостаточность, нарушения в обмене белков и жиров.
Дети с нервно-артритическим диатезом худощавы, очень подвижны, возбудимы, часто опережают сверстников в умственном развитии. Они эмоционально неустойчивы, у них нередко отмечается энурез, заикание. Из-за обменных нарушений дети с мочекислым диатезом страдают болями в суставах и костях, периодически жалуются на боли в животе.
Пусковым фактором для развития ацетонемического криза у ребенка с нервно-артритической аномалией конституции могут послужить следующие внешние воздействия:
- погрешность в диете;
- нервный стресс, боль, испуг, сильные положительные эмоции;
- физическое перенапряжение;
- длительное пребывание на солнце.
Почему ацетонемический синдром чаще возникает у детей?
Недиабетический кетоацидоз регистрируется главным образом у детей в возрасте от 1 года до 11–13 лет. Но ведь взрослые, как и дети, подвержены инфекциям, травмам и другим заболеваниям.
Однако ацетонемия у них появляется обычно только как осложнение декомпенсированного сахарного диабета.
Дело в том, что ряд физиологических особенностей детского организма предрасполагает к развитию кетоацидоза в случае провоцирующих ситуаций:
- Дети растут и много двигаются, поэтому потребность в энергии у них намного выше, чем у взрослых.
- В отличие от взрослых, у детей нет значительных запасов глюкозы в виде гликогена.
- У детей отмечается физиологическая нехватка ферментов, участвующих в процессе утилизации кетонов.
Симптомы ацетонемического криза
- Многократная рвота в ответ на любой прием пищи и жидкости или неукротимая (постоянная) рвота.
- Тошнота, отсутствие аппетита, отказ от еды и питья.
- Спастические боли в животе.
- Симптомы обезвоживания и интоксикации (снижение количества выделяемой мочи, бледность и сухость кожных покровов, румянец на щеках, сухой обложенный язык, слабость).
- Симптомы поражения центральной нервной системы – вначале ацетонемии отмечается возбуждение, которое быстро сменяется вялостью, сонливостью вплоть до развития комы. В редких случаях возможны судороги.
- Повышение температуры тела.
- Запах ацетона изо рта у ребенка, такой же запах исходит от мочи и рвотных масс. Это своеобразный приторный сладко-кислый (фруктовый) запах, напоминающий запах от прелых яблок. Он может быть очень сильным, а может быть еле уловим, что не всегда коррелирует с тяжестью состояния ребенка.
- Увеличение размеров печени.
- Изменения в анализах: ацетонурия, в биохимическом анализе крови – снижение уровня глюкозы и хлоридов, увеличение холестерина, липопротеидов; ацидоз; в общем анализе крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.
В настоящее время ацетонурию легко определить в домашних условиях, используя специальные тест-полоски на ацетон. Полоску погружают в емкость с мочой, и при наличии ацетона ее цвет с желтого меняется на розовый (при следах ацетона в моче) или оттенки фиолетового (при выраженной ацетонурии).
При вторичном ацетонемическом синдроме на симптомы собственно ацетонемии накладываются симптомы основного заболевания (гриппа, ангины, кишечной инфекции и т. д.).
Лечение ацетонемического криза
Чтобы восполнить запасы глюкозы в организме больного ребенка, следует предлагать ему в качестве питья чай с сахаром, медом или компот из сухофруктов.
Если признаки ацетонемического криза появились у вашего ребенка впервые, обязательно вызовите врача: он определит причину ацетонемии и назначит адекватное лечение, при необходимости – в условиях стационара. При ацетонемическом синдроме, когда кризы возникают достаточно часто, родители в большинстве случаев успешно справляются с ними дома. Но при тяжелом состоянии ребенка (неукротимая рвота, выраженная слабость, сонливость, судороги, потеря сознания) или отсутствии эффекта от лечения в течение суток обязательно требуется госпитализация.
Лечение проводится по двум основным направлениям: ускорение выведения кетонов и обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.
Для восполнения дефицита глюкозы ребенку необходимо давать сладкое питье: чай с сахаром, медом, 5%-ный раствор глюкозы, регидрон, компот из сухофруктов. Чтобы не спровоцировать рвоту, пить дают из чайной ложки через каждые 3–5 минут, причем отпаивать ребенка необходимо даже ночью.
Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.
Заставлять есть ребенка не следует, но он не должен и голодать. Если ребенок просит поесть, можно дать ему легкоусвояемую, богатую углеводами пищу: жидкую манную или овсяную кашу, картофельное или морковное пюре, овощной суп, запеченное яблоко, сухое печенье.
При тяжелом состоянии ребенка необходима госпитализация с проведением инфузионной терапии (внутривенное капельное вливание жидкостей).
Лечение ацетонемического синдрома
После купирования ацетонемического криза следует создать все возможные условия для того, чтобы этот криз не повторился вновь.
Если ацетон в моче повышался однократно, обязательно проконсультируйтесь с педиатром о необходимости проведения обследования ребенка (общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимия крови, УЗИ печени, поджелудочной железы и т. д.).
Если же ацетонемические кризы возникают часто, ребенок нуждается в коррекции образа жизни и постоянной диете.
Коррекция образа жизни подразумевает нормализацию режима дня, достаточный ночной сон и дневной отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Детям с мочекислым диатезом рекомендуется ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры лучше исключить полностью.
Крайне нежелательны избыточные умственные нагрузки в виде дополнительных занятий в школе, физическая активность тоже должна контролироваться. Заниматься спортом можно, но не на профессиональном уровне (исключаются перегрузки и спортивные соревнования).
Очень хорошо, если есть возможность ходить с ребенком в бассейн.
Диета должна соблюдаться постоянно.
Из рациона устраняются так называемые кетогенные продукты (способные повышать уровень кетонов крови): жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, копчености, наваристые бульоны, грибы, маринады, сметана, сливки, щавель, помидоры, апельсины, кофе и какао-продукты.
Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах, конечно.
Если у ребенка имеет место вторичный ацетонемический синдром, когда кризы сопровождают каждый эпизод ОРВИ, то при любой инфекции главной задачей родителей является профилактика ацетонемии при помощи расширенного питьевого режима и обеспечения ребенка источниками глюкозы.
К какому врачу обратиться
При появлении у ребенка рвоты, лихорадки, сонливости и запаха ацетона изо рта и от кожи необходимо вызвать педиатра на дом. После улучшения состояния ребенка будет полезно проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога.
Источник: https://myfamilydoctor.ru/aceton-v-moche-u-rebenka-prichiny-simptomy-lechenie-dieta/
Ацетон у детей в моче – причины появления и способы лечения
Вызвать врача
Детский организм постоянно совершенствуется и развивается, поэтому на начальном этапе жизни органы могут функционировать не в полной мере. Это нередко приводит к проблеме нарушения жирового обмена, из-за чего проявляется накапливание ацетона в моче. Такое заболевание вызывает тошноту и рвоту, к тому же приводит к снижению жизненной активности малышей.
Что такое ацетонемия?
Все питательные вещества, поступающие в организм, перерабатываются и расщепляются на отдельные компоненты, каждый из которых требуется для нормальной жизнедеятельности.
Печень вырабатывает кетоновые тела, необходимые для энергетического обмена. Однако из-за несовершенства систем организма они могут накапливаться в крови в значительно большем объеме, чем требуется. Преобладание кетоновых тел вызывает интоксикацию. Поэтому кроха чувствует тошноту и слабость, часто рвет. В данной ситуации может наблюдаться высокая температура.
Причиной возникновения ацетонемического кризиса могут стать следующие факторы:
- Нерациональное питание. Способность усваивать жирную пищу у детей довольно низкая и даже однократный прием слишком жирных продуктов может привести к накапливанию ацетона в крови и моче малыша;
- Недостаточное питание также может стать причиной ацетонемического симптома, поскольку вследствие нехватки питательных компонентов, организм начинает использовать свои внутренние резервы и тратит больше энергии, чем нужно. Значит, на переработку и выведение токсинов не остается сил. Вредные компоненты скапливаются в организме, вызывая рвотную реакцию;
- Перенесенные заболевания. К примеру, сахарный диабет, кишечные инфекции, сотрясения и опухоли могут привести к периодическому скапливанию ацетона в моче. Чаще всего этот недуг поражает детей, страдающих нервно-артрическим диатезом, т. е. хроническим нарушением обмена веществ.
Накопление ацетона в крови может происходить регулярно или возникать внезапно. Такое явление может проявляться с самого первого года жизни и продолжаться вплоть до достижения ребенком 12-13 лет. Примерно в это время внутренние системы уже полностью сформированы и функционируют в полном объеме. Кетоновые тела уже не будут накапливаться в опасном количестве.
Полезно: Какие упражнения подходят для восстановления после родов?
Как определить наличие ацетона в организме детей?
Как и любое иное заболевание, ацетонемию следует искоренять в начальные минуты ее проявления. Длительное присутствие токсинов оказывает пагубное влияние на организм. Верными признаками наличия ацетона в крови и моче малыша считаются такие симптомы:
- вялость, сонливость и слабость;
- отсутствие аппетита;
- головная боль;
- болевые приступы в области живота;
- тошнота;
- резкий запах изо рта и присутствие аналогичного запаха в моче;
- повышение температуры тела до 39 градусов.
Проявление таких симптомов у детей в конечном итоге приводит к возникновению рвоты. Причем она может быть как однократной, так и длительной в зависимости от количества токсинов в организме.
Следует отметить, что вышеуказанные признаки могут возникать и вследствие попадания в организм болезнетворных бактерий. Поэтому для окончательного диагностирования ацетонемии можно воспользоваться специальными аптечными тестами.
Приобрести тест-полоски на наличие ацетона в моче можно без рецепта. Они представляют собой небольшие полосы из лакмусовой бумаги.
На конце каждого изделия имеется индикатор, обработанный реагентами, проявляющимися под воздействием опасных примесей. В свежую мочу (до 3 часов) следует опустить полоску с индикатором и подождать около 1 минуты для завершения реакции. Конечный результат сравнивается с показателями в инструкции:
- «+/-» или «+»(от 0,5 до 1,5 ммоль/л) – легкое превышение уровня ацетона в моче, при котором возможно лечение на дому;
- «++» (4 ммоль/л) – средний уровень токсинов в моче. Посещение больницы не обязательно, однако при ухудшении самочувствия консультация врача не помешает;
- «+++» (10 ммоль/л) – высокий показатель в моче, при котором необходимо проведение быстрой очистки организма. Это возможно лишь в условиях стационарного лечения.
В некоторых тестах показатели несколько отличаются от стандартных, поэтому лучше всего основываться на оригинальной трактовке результатов в фирменной инструкции.
Полезно: 9 причин появления водянистых пузырьков у ребенка на коже
Что делать при возникновении ацетонемического кризиса?
В случае периодического возникновения ацетономического кризиса действия родителей должны быть направлены на предупреждение рвоты в начальной стадии.
- В первую очередь следует проверить уровень ацетона в моче с помощью аптечного теста.
- При первых признаках заболевания следует обеспечить детям обильное питье. Хорошим вариантом станут щелочные составы – минеральная вода без газа, чай без сахара, аптечный «Регидрон» и пр. Это поможет вывести лишние токсины из крови, однако пить нужно маленькими дозами очень часто. Примерно через каждые 10-15 минут по 2-3 ложки. Большой разовый объем спровоцирует повторную рвоту. Для самых маленьких детей можно использовать пипетку или шприц, с помощью которых вводить жидкость с периодичностью каждые 5 минут.
- Если наряду с общим ухудшением самочувствия малыш жалуется на боли в животе, можете предложить ему один из безопасных сорбентов – «Смекта», «Энтеросгель» и др.
- Когда наряду с симптомами наблюдается высокая температура, рекомендовано сделать детям очищающую клизму. Она поможет вывести лишние вредные вещества и снизит температуру. Для такой процедуры можно использовать обычную прохладную воду или слабый раствор натрия (1 ложка соды на 1 стакан теплой воды).
Когда у ребенка ацетон длительное время не стабилизируется, следует прибегнуть к помощи врача. В этой ситуации необходимо перейти на внутривенное введение жидкости. В слабых формах болезни показаны инъекции, а в запущенном случае — капельницы.
Меры профилактики
Чтобы помочь неокрепшему организму бороться с вредными явлениями, следует правильно организовать образ жизни крохи, в чем помогут наши рекомендации:
- Основа хорошего самочувствия – здоровый образ жизни. Для этого требуются регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры и спортивные упражнения. Помимо этого не помешают водные процедуры – ежедневные ванны, прохладные обтирания и пр.;
- Качественный и полноценный сон. Отдохнувший организм работает максимально активно, поэтому скапливание ацетона менее вероятно;
- Хорошее питание. В рационе детей обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, каши и молочные продукты. А вот жареной и жирной пищи следует избегать;
- Предупреждение инфекционных заболеваний. Своевременное проведение закаливания и укрепление иммунитета детей с помощью витаминных комплексов.
Полезно: Как выбрать оптимальную аптечку для малыша
Все рекомендованные профилактические меры показаны не только малышам с синдромом ацетонемии, но и полностью здоровым деткам, поскольку укрепление иммунной системы никогда никому не повредит.
Adblockdetector
Источник: https://agushkin.ru/zdorove/aceton-u-detej.html
