Соли оксалаты в моче у ребенка: норма, причины, симптомы, лечение (диета)

Получив результаты анализа мочи ребенка, педиатр сообщает родителям заключение о состоянии здоровья малыша. Мама и папа всегда рады услышать о том, что с их чадом все в порядке. Но если врач сообщил, что в моче обнаружены оксалаты, у родителей возникает масса вопросов. С чем связано это явление? Что нужно предпринять? Как лечить такое состояние?

Что такое оксалурия?

Как показывает медицинская практика, оксалаты в моче у детей появляются в результате заболевания, именуемого оксалурией. Это состояние организма вызвано нарушением обмена веществ по причине погрешности в питании. Бывают также врожденные аномалии в метаболизме, но эти случаи весьма редкие.

Чаще всего при таких обстоятельствах ребенок получает соли в количестве, превышающем возрастную суточную потребность. Таким образом, в моче малыша образуются оксалаты.

В чем причина заболевания?

Оксалаты в моче у детей могут возникнуть по следующим причинам:

• употребление недостаточного количества воды и жидкости в целом;
• повышенное содержание в дневном рационе солей щавелевой кислоты;
• недостаточность некоторых ферментов, вызванная наследственной предрасположенностью;
• сахарный диабет;
• недуги желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, диарея, запоры, заболевания толстого кишечника воспалительного характера, язвенный колит, болезнь Крона, перенесенные операции на органы пищеварения;
• избыточное употребление аскорбиновой кислоты;
• недостаток витамина В6.

Это основные причины. Помимо них, оксалаты в моче у детей могут появиться по причине врожденного заболевания – дисметаболической нефропатии.

Это наследственный недуг, который связан с нарушением обмена щавелевой кислоты в организме.

Такие малыши обычно растут и развиваются наряду со здоровыми сверстниками, однако могут страдать головными болями, ожирением, вегетососудистой дистонией, аллергиями, реже – дискинезией желчевыводящих путей.

Иногда дисметаболическая нефропатия может быть последствием перенесенного пиелонефрита или воспалительного заболевания почек. Данный недуг обостряется в подростковом возрасте.

В каком возрасте возникает заболевание?

Оксалаты в моче у детей могут быть обнаружены в различном возрасте. Однако врачи выделяют несколько периодов, когда имеется наибольший риск развития этого заболевания.

Как правило, это детский возраст 6-7 лет и 10-14 лет.

Оксалаты в моче у грудного ребенка до первого года жизни практически отсутствуют. В этом возрасте основным питанием малыша является материнское молоко, состав которого сбалансирован и почти всегда постоянен.

В моче грудничка оксалаты присутствуют в минимальных концентрациях и являются продуктом обмена веществ. Если же выявлено повышение содержания этих солей у ребенка такого возраста, то это может говорить о погрешностях диеты мамы или о врожденной аномалии метаболизма.

В любом случае, необходим повторный анализ мочи и серьезное комплексное обследование ребенка.

Как диагностировать оксалурию?

Один из первых симптомов оксалурии – изменение цвета мочи. Она становится темной. Помимо этого показателя, наблюдается снижение суточной нормы выделений.

Но даже по этим признакам точно нельзя определить, есть ли соли (оксалаты) в моче у ребенка. Поставить адекватный диагноз может лишь врач по результатам соответствующего анализа.

Это исследование называется суточная экскреция оксалатов с мочой.

Как собрать материал на анализ?

Для этих целей необходимо будет собрать мочу у ребенка за сутки в единую емкость. Это можно произвести следующим образом: к примеру, в 07:00 утра ребенок помочился.

Эту порцию не собирают. Всю дальнейшую мочу в течение 24-х часов сливают в единую емкость для осуществления анализа. Утром, в 07:00, на следующий день, будет собрана последняя порция. Ее также будет необходимо добавить в общую емкость. После того как вся моча для исследования будет собрана, ее следует тщательно перемешать и отлить для анализа в отдельную баночку около 100 мл. На этой пробе нужно обязательно указать суточный объем полученной от ребенка мочи. Далее приготовленный образец отдается в лабораторию для соответствующих испытаний.

Нормируемые показатели оксалатов в моче

Норма оксалатов в моче у ребенка зависит от возраста. Средние показатели составляют:

• дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
• дети 3-5 лет — не более 12 мг/кг в сутки;
• дети, старше 5-ти лет – не более 20 мг/кг в сутки.

Лечение оксалурии

После того как оксалаты кальция в моче у ребенка были обнаружены в количестве, превышающем возрастную норму, необходимо начинать соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение при данном заболевании играет не ведущую роль. Самое главное в устранении этого недуга – соблюдение диеты.

Основной принцип питания – полное исключение или сведение к минимуму потребления щавелевой кислоты с продуктами питания.

Диета при оксалурии

Существует список продуктов питания, употребление которых следует исключить. Содержание в них щавелевой кислоты очень велико, поэтому присутствие их в рационе больного оксалурией ребенка неприемлемо.

К этим продуктам питания относятся:

• какао и шоколад;
• щавель, петрушка, ревень и шпинат в свежем виде и в составе блюд;
• цитрусовые;
• консервы;
• наваристые мясные бульоны.

Разрешается нечастое (один или два раза в неделю) употребление продуктов, богатых кальцием. Это объясняется тем обстоятельством, что с этим элементом щавелевая кислота способна образовывать соединения – оксалаты.

Также следует ограничивать продукты, содержащие в большом количестве аскорбиновую кислоту. Рекомендуется свести к минимуму нутриенты, способствующие подкислению мочи.

Таким образом, в небольшом количестве разрешается употреблять в пищу следующие продукты питания:

• яйца;
• мясо;
• печень;
• твердые молочные продукты (творог, сметана, сыр);
• кислые фрукты;
• поваренная соль;
• сахар.

Употребление данных продуктов лучше производить в первой половине дня, то есть до обеда. При соблюдении этих рекомендаций кристаллы (оксалаты) в моче у ребенка не будут образовываться в концентрации, превышающей возрастную норму. Это значительно облегчит состояние больного.

Разрешается в полной мере употреблять продукты питания из следующего списка:

• нейтральные на вкус и сладкие овощи (тыква, морковь, репа, картофель) и фрукты (яблоки некислых сортов, груши, персики);
• бахчевые культуры (арбузы и дыни);
• жидкие молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, йогурт);
• разнообразные крупы в виде каш;
• макаронные изделия из муки твердых сортов;
• бобовые (горох, чечевица, фасоль).

Врачи рекомендуют соблюдать диету периодически, то есть 2 недели в месяц питаться в гипооксалатном режиме, оставшийся период питаться обычной едой, согласно возрасту ребенка.

Добавка к рациону

Если выявлены кристаллы оксалата кальция в моче у ребенка, то специалисты рекомендуют включить в рацион пшеничные отруби. Это уникальный природный абсорбент, нормализующий стул у ребенка.

Отруби способствуют снижению всасывания в кишечнике оксалатов и усиливают их выведение вместе с каловыми массами.

Но следует учитывать тот момент, что дозировку этого компонента питания должен назначить лечащий врач.

Неплохо помогает облегчить течение заболевания оксалурией отвар овса. Он также препятствует всасыванию солей щавелевой кислоты в кишечнике. Также отвар овса способствует подщелачиванию мочи.

Соблюдение питьевого режима

В случае если повышены оксалаты в моче у ребенка, обязательной рекомендацией врача станет соблюдение корректного питьевого режима. Достаточное потребление питьевой воды способствует снижению высокого удельного веса мочи или ее разбавлению. Эта рекомендация имеет свое обоснование.

Доказано клинически, что при более низкой концентрации мочи образование в ней солей практически не происходит. Очень важно выпивать воду перед сном. Это препятствует кристаллизации солей в ночное время суток.

Подщелачивание мочи

Как известно, соли щавелевой кислоты быстрее образуются в кислой среде при уровне рН 5,5 и ниже. Следовательно, чтобы предотвратить их появление, следует перевести баланс в сторону с большей концентрацией основных ионов. Этот процесс называется подщелачиванием мочи.

Осуществить это можно путем поддержания гипооксалатной диеты, описанной выше. Неплохой эффект оказывает употребление щелочной минеральной воды «Боржоми», «Надежда», «Ессентуки» или «Серебряный источник».

Это также способствует повышению уровня рН мочи у больного оксалурией. Расчет количества употребляемой минеральной воды ведется по следующей формуле: 3-5 мл на 1 кг веса. Пить ее нужно за полчаса до приема пищи 2-3 раза в день.

Курс лечения составляет месяц, повторять его нужно 2-3 раза в году.

Соблюдение режима

Больному оксалурией рекомендуют вести умеренно активный образ жизни. Следует ограничить тяжелые физические нагрузки, строго соблюдать режим бодрствования и отдыха, согласно возрасту. Обязательным условием является минимизация стрессов и психологических нагрузок.

Медикаментозное лечение

Обычно при оксалурии врач назначает прием следующих лекарственных средств:

• мембраностабилизаторы;
• витамины В6, Е, А;
• соли магния и калия;
• ферменты;
• лекарственные средства «Димефосфон», «Ксидифон», «Канефрон»;
• фитопрепараты.

Очень важным является своевременное лечение оксалурии. Игнорирование заболевания грозит почечнокаменным недугом, который значительно сложнее вылечить.

При выявлении повышенного содержания в моче у ребенка солей щавелевой кислоты, следует незамедлительно обратиться за консультацией к профильному специалисту.

Принимая лечение, рекомендованное врачом, и соблюдая диету, можно с легкостью победить заболевание оксалурией.

Источник: https://www.syl.ru/article/202855/new_soli-oksalatyi-v-moche-u-detey

Оксалаты в моче у ребенка

Рейтинг: Нет рейтинга

Одним из активно используемых методов диагностики является общий анализ урины. Нередко в результатах такого исследования указывают, что обнаружены оксалаты. Что это значит, какие меры стоит предпринять и на что обратить внимание родителям? Давайте разбираться вместе!

Суть заболевания

Оксалаты кальция могут обнаружиться в моче у ребенка (кстати, такое состояние называют оксалурией) в любом возрасте, однако чаще всего их находят в периоде между 6 и 7 годами, а также с 10 до 14 лет.

Знаете ли вы? Если оксалаты обнаружены в моче у ребенка в небольших количествах, не стоит беспокоиться – это один из вариантов нормы. Один или даже два плюса – это те отметки, которые не являются поводом для начала лечения. В этом случае стоит откорректировать режим питания крохи и повторить анализы.

Оксалатами называют соли щавелевой кислоты. Чаще всего она образует соединения с кальцием, но может и с натрием или калием. Если такие соли не выводятся из организма, они образуют соединения («песок»), которые собираются в почечных лоханках, травмируя как сами почки, так и мочевой пузырь или уретру.

Важно! В суточной порции мочи доля оксалатов не должна превышать 1,3 мг!

Каковы причины появления солей оксалатов в моче у ребенка

Далеко не всегда образование подобных солей (и их обнаружение в анализе) свидетельствует о том, что ребенок болен. Оксалаты могут появиться в моче у грудничка, если кормящая мама употребляет в пищу много овощей или фруктов, некоторые другие продукты, в которых содержится щавелевая кислота. Если у деток постарше рацион не сбалансирован, возможно появление этих солей в анализе.

Иногда оксалаты обнаруживаются в моче у ребенка и по другим причинам:

• прежде всего их образование провоцирует врожденное нарушение обмена организма – оксалоз;
• сахарный диабет;

• несовершенство работы почек или нарушения их функционирования;
• воспаления почек.

Важны и факторы, которые тоже влияют на повышение уровня оксалатов:

• недостаточный питьевой режим;
• избыточный вес;
• малоактивный образ жизни;

• жаркий климат;
• неправильное питание.

Если количество солей в моче повысилось ситуативно, изменений в поведении крохи не возникнет. Если же речь идет об оксалурии, то есть хроническом образовании оксалатов в больших количествах, возможны такие симптомы:

• снижение аппетита, вялость ребенка;
• изменение цвета мочи, количества мочеиспусканий;
• боли в поясничной области, иногда – головная боль;
• нарушения сна, повышенное потоотделение по ночам.

Диагностика заболевания

При обнаружении высокой концентрации оксалатов прежде всего корректируют меню и повторяют общий анализ мочи. Если содержание солей остается высоким, проводят дополнительные исследования.

• Прежде всего это анализы урины по Зимницкому и Нечипоренко, а также бактериологический посев (если обнаружен воспалительный процесс).Также понадобятся исследования крови: общий и биохимический анализ.
• При необходимости проводят УЗИ почек, мочевого пузыря. Может понадобиться обзорный снимок или экскреторная урография.
• Только на основании проведенных исследований уролог может поставить диагноз «оксалурия».

Лечение оксалурии у детей

Здесь существует несколько подходов.

Например, при обнаружении оксалатов в моче у ребенка педиатр Евгений Комаровский рекомендует родителям не переживать, а для начала понаблюдать за крохой, при этом корректируя рацион.

Из него стоит исключить шоколад, копчености, жирное мясо или рыбу, не слишком часто давать ребенку помидоры, щавель, продукты, содержащие желатин. Чаще всего такое изменение питания позволяет привести анализы в норму.

Если же кристаллы оксалатов продолжают образовываться в моче у ребенка в больших количествах, следует принимать комплексные меры.

• Следите за питьевым режимом малыша. Необходимо, чтобы ежедневно он выпивал не менее полутора-двух литров воды.
• Неплохой эффект дают брусничные или клюквенные морсы. Кислота замедляет усвоение кальция, кроме того, такая среда разрушительно действует на оксалаты и не дает им превращаться в камни.
• Обязательно стоит скорректировать меню крохи. Диета, которую назначают при оксалатах, обнаруженных в моче у ребенка, предполагает отказ от продуктов, содержащих много щавелевой кислоты. Вместо них предложите малышу айву, виноград или другие фрукты, в которых много калия. Минимизируйте количество соли, переведите кроху на дробное питание – до шести раз в день небольшими порциями.
• Следите за тем, чтобы ребенок активно двигался – изменение положения тела способствует выведению солей.
• Что касается медикаментозного лечения, чаще всего оно сводится к приему витаминов, препаратов, содержащих магний и калий. Неплохо помогает и щелочная минеральная вода – она способствует растворению оксалатов.
• Препараты-литолитики детям практически не назначают. Подобная терапия не слишком эффективна при образовании оксалатов.
• Если соли образовывают твердые соединения, их удаляют оперативным путем. Возможна лапароскопическая или полостная операция. А вот дробление практически не дает результатов из-за высокой прочности камней.

Важно! Не стоит давать детям мочегонные препараты или травы без показания врача, особенно если соли уже превратились в камни. Это может привести к почечной колике или закупорке лоханки.

Важно! Несбалансированное питание, самостоятельно подобранные препараты или использование исключительно методов народной медицины нередко приводят к образованию оксалатных камней в почках, а также провоцируют воспалительные процессы.

Своевременная постановка такого диагноза позволяет вовремя принять меры, которые предотвратят превращение в камни. Чаще всего достаточно соблюдения диеты и питьевого режима. Придерживаться ее следует не менее месяца, а в дальнейшем следить, чтобы в детском рационе не было чрезмерного количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Если оксалаты образовываются в результате нарушения обмена веществ, прогноз менее благоприятный, однако соблюдение диеты и медикаментозное лечение позволят избежать осложнений в будущем.

Оксалаты в моче у ребенка – видео

Что делать, если обнаружены оксалаты в моче у грудного ребенка или крохи постарше? Какие прогнозы делают врачи? Какой диете отдать предпочтение? На все эти вопросы даст ответы нефролог в следующем ролике.

Оксалурия – состояние, которое достаточно часто диагностируют у детей. Нередко при соблюдении диеты и нормализации питания показатели приходят в норму. А что вы знаете об этом недуге? Поделитесь своим мнением в х!

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/oksalaty-v-moche.html

Диета при оксалатах в моче у детей

Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, которые могут быть соединены с кальцием или аммонием. Обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи. Появление оксалатов в моче может быть признаком заболевания, но часто наблюдается в норме из-за особенностей состава продуктов питания ребенка. Обычно такое явление имеет место в возрасте 7 и 10–14 лет.

Причины

• Может быть сигналом мочекаменной болезни, интерстициального нефрита, так называемых дизметаболических нефропатий.
• Нерегулярное незначительное появление оксалатов в моче ребенка в небольших количествах не всегда является показателям нарушений работы почек, обменных процессов. Часто появление в моче оксалатов может вызываться употреблением продуктов, богато содержащих щавелевую кислоту.
• При повышенном употреблении витамина С или D.
• Появление оксалатов может быть сигналом неправильного соблюдения лечебной диеты.
• При дисбиозе кишечника, нарушении пищеварения, оксалурия может быть временной при сезонном изменении характера питания.

Диета

Чтобы уменьшить количество оксалатов в моче, необходимо в первую очередь перестать употреблять в пищу продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Диета помогает предотвратить появление солей и поддержать необходимый для организма водно-солевой баланс, снизить нагрузку на почки, улучшить желчеотделение. Для соблюдения диеты необходимо сократить, а лучше исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту, при этом сохраняя поступление в организм остальных полезных веществ в необходимом объеме.

Основы диеты:

1. Запрет на продукты, богатые щавелевой кислотой:

Продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Продукты, которые следует строго исключить из меню ребенка.	Продукты, которые можно есть, но с некоторыми ограничениями.	Продукты, разрешенные для употребления в пищу.
Содержание щавелевой кислоты 1–10 г/кг	Содержание щавелевой кислоты 0,3–1 г/кг	Содержание щавелевой кислоты менее 0,3 г/кг
Какао Продукция из шоколада Свёкла Ревень Щавель Петрушка Укроп Сельдерей Цитрусовые Инжир Бульоны	Лук Бобовые Морковь Зеленая фасоль Кукуруза Цикорий Томаты Настой чая Земляника Крыжовник Сливочное масло Курица Говядина Заливное Печень Треска	Белокочанная, цветная и брюссельская капуста Бананы Черная и красная смородина Сливы Абрикосы Айва Кизил Огурцы Баклажаны Тыква Салат Горох Грибы Белый хлеб Растительное масло Молоко и мясо разрешается употреблять в первой половине дня.

1. Полностью исключаются очень холодные блюда.
2. Накладывается ограничение на употребление витамина С (шиповник, черная смородина, антоновка, редис и пр.).
3. Ограничение или полное исключение молочной продукции и других продуктов, содержащих кальций. Допускается употребление препаратов кальция с плохой усвояемостью, но без одновременного поступления витамина D.

Однако считается, что длительное ограничение поступления кальция может негативно сказаться на здоровье детей.

Уже экспериментально доказано, что в некоторых случаях кальцийсодержащие продукты даже положительно влияли на удаление оксалатов из мочи.

Поэтому детям, особенно раннего возраста, все же разрешается употребление молочных продуктов на завтрак и первый полдник. Его употребление должно соответствовать физиологической возрастной норме ребенка.

1. Повысить употребление жидкости, она поможет снизить концентрацию оксалатов в моче. При данных состояниях рекомендуется увеличивать суточный объем на 50 % от необходимого возрастного количества. Рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости в вечернее время, и особенно важно не ограничивать ее употребление перед сном. Предпочтительно пить минеральную воду, она назначается 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Необходимое количество рассчитывается по формуле: 3 мл воды на 1 кг массы тела ребенка. Курс составляет 2–3 недели. Использовать предпочтительно слабоминерализированную воду «Славяновская», «Нафтуся», «Смирновская». Хорошо очистят почки морсы из клюквы или брусники, чай из грушевых и вишневых листьев, отвар льняного семени.
2. Максимальное количество сахара в сутки – одна столовая ложка без горки.
3. Накладывается ограничение на чаи, горчицу, перец, хрен, солености, консервированные и копченые продукты.

Чем кормить ребенка

Диета при оксалурии разрешает употреблять первые и вторые блюда из капусты, картофель в любом виде, гарниры из круп, макарон с добавлением как растительного, так и сливочного масла, можно есть яблоки и груши, несладкую выпечку, фасоль, жирную морскую рыбу, мясо в пищу тоже желательно употреблять жирное. Пить можно обычную воду, минеральную, компоты из сухофруктов и разрешенных диетой фруктов, курсами по 2–3 недели специальные фитосборы, отвар из овса, пивные дрожжи, есть арбузы.

Ориентировочное меню при оксалурии

При оксалурии человеку, будь то ребенок или взрослый, следует пить больше воды — обычной или минеральной.

1-й день:

1. Завтрак: пшенная каша, заправленная сливочным маслом, компот из сухофруктов.
2. Обед: капустный суп, голубцы с начинкой из риса и мяса, ломтик хлеба, яблоко.
3. Ужин: котлеты из капусты и баклажана со сметаной, черный хлеб с маслом, яблочный компот.

2-й день:

• Завтрак: каша тыквенная на молоке, компот из абрикосов, булка несладкая.
• Обед: суп овощной без мяса, тушеный картофель, ломтик хлеба, абрикосы.
• Ужин: картофельные пирожки, фаршированные тушеной капустой, хлеб с маслом, компот из груш.

3-й день:

1. Завтрак: каша гречневая с маслом, белый хлеб, кисель из сушеных яблок.
2. Обед: суп из капусты, мясная котлета с отварным картофелем, ломтик хлеба, яблоки.
3. Ужин: капустная запеканка, бутерброд из обжаренного кусочка хлеба со сливочным маслом, напиток из фруктов.

4-й день:

• Завтрак: тушеная капуста, булочка, напиток из кураги.
• Обед: суп овощной с рисом, суфле мясное с картофелем, хлеб, арбуз.
• Ужин: котлеты из картофеля со сметаной, хлеб белый с маслом, груши.

5-й день:

1. Завтрак: каша овсяная, булочка, ягодно-фруктовый компот.
2. Обед: суп из капусты брокколи, жаркое из мяса с картофельным пюре, хлеб.
3. Ужин: запеченный картофель со сметаной и зеленью, арбуз.

6-й день:

• Завтрак: картофельные оладьи со сметаной, напиток из сухофруктов.
• Обед: суп картофельный, мясо, запеченное с картофелем, хлеб, яблоки.
• Ужин: картофельная запеканка, хлеб белый с маслом, компот из сушеных груш.

7-й день:

1. Завтрак: тушеная капуста, хлеб белый, компот из сухофруктов.
2. Обед: суп из капусты, мясной рулет с картофелем, хлеб, груши.
3. Ужин: оладьи картофельные, арбуз.

Еду лучше подавать в отварном, запеченном или тушеном виде.

В перерывах между основными приемами пищи на второй завтрак и полдник ребенок должен получать жирный творог (сырники, творог с яблоком, творожную запеканку), кефир, разрешенные фрукты. Сохранять картофельно-капустную диету имеет смысл в течение 2–3 недель, затем разрешается постепенно расширять рацион.

При необходимости диета соблюдается несколько раз с перерывами в 2 недели.

Чтобы удостовериться, имела оксалурия пищевой характер или нет, достаточно полностью ограничить употребление продуктов с содержанием щавелевой кислоты на 4–5 дней и сделать повторный анализ мочи. Если количество оксалатов уменьшилось или они не были обнаружены, значит ребенок совершенно здоров и оксалаты появились в моче из-за обилия в рационе определенных продуктов.

Чтобы своевременно предупредить появление оксалатов в моче ребенка, необходимо правильно сформировать режим его питания, вовремя проходить лечение хронических почечных патологий, корректировать отклонения обменных процессов.

Еще о питании, приводящем к оседанию солей в моче у детей, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Источник: https://babyfoodtips.ru/20201826-dieta-pri-oksalatax-v-moche-u-detej/

Диета при оксалатах: принцип, меню

Оксалаты в моче — явление частое и, к сожалению, не всегда подвержимое лечению с помощью медицинских препаратов. В таком случае, предлагаем на ваше усмотрение уникальную лечебную диету, способствующую избавлению от этого заболевания в кратчайшие сроки и не причиняющую при этом никакого вреда здоровью.

Давайте рассмотрим, в чем суть диеты и каковы основные причины возникновения оксалатов в моче. Также подробнее с примерным меню и вкусными рецептами диеты вы ознакомитесь, прочитав следующую статью.

Причины появления оксалатов в моче

Оксалаты, это соли, выделяемые почками в организм при поступлении неправильной пищи. Давайте рассмотрим подробнее, каковы основные причины появления оксалатов в моче:

• чрезмерное употребление соли;
• наличие сахарного диабета;
• почечная недостаточность;
• отравление;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ;
• чрезмерной употребление аскорбиновой кислоты и продуктов, содержащих витамин D.

Последствия продолжительного нахождения оксалатов могут быть самыми разными:

• увеличение белка и лейкоцитов в моче;
• кровь при мочеиспускании;
• сильные боли в области поясницы;
• бессонница;
• утомляемость, слабость;
• частое мочеиспускание.

Назначение диеты при оксалатах

Показания для питания по диете могут быть не только вследствие вышеуказанных возможных неприятных обострений заболевания. Диета может быть назначена и на начальной стадии обнаружения оксалатов в моче.

Вывод камней из мочевого пузыря с помощью диеты происходит следующим образом:

• питаться не менее пяти раз в день;
• ежедневно употреблять от 2 до 2,5 литров свежей очищенной воды;
• употребление рыбы и мяса исключительно в вареном и тушеном виде;
• обязательное включение в ежедневное меню молочных и кисломолочных продуктов;
• изделия из муки высших сортов следует заменить на цельнозерновой хлеб и отруби;
• обязательно наличие в меню каш и супов из гречневой, перловой и пшенной крупы;
• старайтесь меньше употреблять продукты, содержащие щавелевую кислоту (капуста, тыква, бананы, абрикосы);
• чай и кофе замените на сухофруктовые компоты;
• ограничьтесь с в жирным рыбных, мясных и грибных бульонах;
• ни в коем случае не употребляйте крепкий чай и напитки, содержащие кофеин;
• также под строгим запретом пищевые добавки (горчица, хрен, перец);
• при соблюдении диеты, ни в коем случае нельзя кушать копчености и консервированные продукты.

При повышении оксалатов в моче, следует увеличить потребление жидкости и уменьшить потребление соли и мяса. При пониженном содержании — увеличьте в рационе питания количество молочных и кисломолочных продуктов питания.

Разрешенные и запрещенные продукты

В пункте, указанном выше, уже было сказано, каким приблизительно должно быть питание диеты при наличии оксалатов в моче. В нижеследующем материале рассмотрим подробнее, что это за продукты и какие из них стоит незамедлительно исключить из рациона, во избежание усугубления ситуации.

Продукты питания, рекомендуемые к употреблению при оксалатах в моче выглядят следующим образом:

• цветная и белокочанная  и квашенная капуста, огурцы, баклажаны;
• морковка;
• брусника, рябина;
• яблоки; абрикосы, груши, бананы, виноград, персики, дыня, арбузы;
• березовый сок;
• чернослив, курага;
• кабачковая и баклажанная икра;
• пшеничный, серый и ржаной хлеб;
• грецкие и кедровые орешки;
• растительное масло;
• кефир, сметана, творог, простокваша;
• куриные яйца;
• сливочное масло;
• овощные и фруктовые супы-пюре;
• некрепкий чай, кофе с молоком;
• нежирные виды мяса и рыбы в вареном, печеном и тушеном виде;
• макаронные изделия;
• гречневая, перловая и пшенная крупы;
• клюква, крыжовник, красная смородина;
• томаты и томатная паста;
• кисели, компоты.

Что касаемо запрещенных продуктов питания, в обязательном порядке исключите из рациона питания диеты при оксалатах следующий перечень:

• шоколад, конфеты, печенье, варенье, мороженое;
• уксус;
• жирные виды мяса;
• изделия из сдобного и слоеного теста;
• жирные мясные, рыбные и грибные бульоны;
• паштеты;
• копченая, жареная, острая и соленая пища;
• консервы;
• соусы;
• колбасы;
• пищевые добавки;
• грибы, горох, фасоль;
• арахис;
• щавель, шпинат, петрушка;
• свекла, спаржа, брюссельская капуста, редис, сельдерей, чечевица, болгарский перец;
• сливы, цитрусовые, черника, клюква, изюм;
• крепкий чай, какао, цикорий и томатный сок.

Диета при оксалатах в моче у ребенка

Диета при оксалатах в моче у ребенка практически ничем не отличается от диетического питания взрослых. Среди основных принципов, такие как:

• пятиразовое питание;
• употребление большого количества очищенной негазированной воды;
• запрет при диете на продукты, богатые щавелевой кислотой (лук, бобовые, бананы, сливы, абрикосы);
• ни в коем случае нельзя употреблять при диете слишком холодные блюда;
• ограничить или полностью исключить из меню продукты, содержащие витамин C (шиповник, редис, черная смородина, цитрусовые);
• ограничение в продуктах, содержащих кальций (молоко, бобовые, йогурт) и витамин D (сыр, творог, морепродукты);
• за 20-30 минут до приема пищи, пить много минеральной воды;
• максимальная допустимая норма сахара в день — столовая ложка;
• исключите из рациона питания ребенка крепкий чай, консервированные продукты и пряности.

В нижеследующем пункте рассмотрим приблизительное меню диеты на неделю при наличииоксалатов в моче как у взрослых, так и детей.

Примерное меню на неделю

Исходя из вышеуказанного списка допустимых продуктов питания, меню диеты на 7 дней при оксалатах в моче выглядит следующим образом:

Понедельник

• Завтрак: пшенная каша и сухофруктовый компот;
• Обед: капустный суп-пюре, ломтик цельнозернового хлеба;
• Ужин: куриные котлеты с обезжиренной сметаной и зеленью.

Вторник

• овсянка и тост с чаем;
• овощной суп с нежирными мясными тефтелями;
• тушеная капуста — 250 г.

Среда

• гречка — 200 г и стакан яблочного компота;
• тушеные овощи и несладкий зеленый чай;
• макароны с сыром.

Четверг

• овсянка с сухофруктами и горячий напиток;
• яблочный компот и фруктовый суп-пюре;
• 2-3 больших запеченных картофеля.

Пятница

• творог со сметаной и горячий напиток без сахара;
• творожная запеканка с сухофруктами, зеленый чай;
• гречка с нежирными куриными котлетами.

Суббота

• яблочное пюре и морковный сок;
• картофельное пюре и вареное куриное яйцо;
• омлет, приготовленный на пару с помидорами и зеленью.

Воскресенье

• гречневая каша и ягодный морс;
• суп-пюре из белокочанной капусты и брокколи;
• творожная запеканка с черносливом, несладкий горячий напиток.

Рецепты

Рецепты для диеты при оксалатах в моче отличаются своей полезностью и разнообразием. Давайте рассмотрим наиболее распространенные:

Пшеничная каша с морковкой

Ингредиенты: 300 мл воды, 300 г пшенной крупы, две луковицы и морковка, столовая ложка сливочного масла.

• вскипятить воду и всыпать в нее крупу;
• измельчить лук с морковкой и обжарить на сливочном масле;
• смешать с кашей и поместить в духовую печь на 30 минут.

Нижеследующий рецепт актуален на каждый день при соблюдении диеты:

Овощное рагу

Ингредиенты: морковка, луковица, 5 картошек, полкило белокочанной капусты, лавровый лист и столовая ложка растительного масла.

• почистить и порезать кубиками картошку;
• бросить в кипяченную воду и варить около 10 минут;
• нарезать мелко лук;
• натереть на терке морковку;
• добавить их в кастрюлю к картофелю и варить в течение 10-15 минут;
• нашинковать и добавить в кастрюлю капусту;
• влить растительное масло и вбросить лавровый лист;
• варить на медленном огне в течение 20 минут.

Следующий рецепт рекомендуется применять трижды в неделю при соблюдении диеты для избавления от оксалатов:

Тыквенные оладьи

Ингредиенты: стакан муки, полкило тыквы, 25 мл оливкового масла, столовая ложка сахара, щепотка соли и чайная ложка меда.

• очистить тыкву и натереть ее на терке;
• смешать с остальными ингредиентами и тщательно смешать;
• из полученной смеси сформировать оладьи и положить их на противень, тщательно смазанный оливковым маслом;
• готовить в духовой печи на протяжении 15-20 минут.

Овощной суп

Ингредиенты: 2 литра очищенной воды, 5 картофелин, две морковки, половина головки цветной капусты, щепотка укропа.

• почистить и порезать кубиками картошку;
• натереть на крупной терке морковку;
• вскипятить воду и добавить к ней овощи;
• добавить нашинкованную капусту и зелень;
• варить в течение 20 минут.

Далее следует рецепт, который рекомендуется употреблять дважды в неделю, при соблюдении диеты для избавления от оксалатов в моче.

Суфле из творога на пару

Ингредиенты: 250 г обезжиренного творога, яичный желток, 50 г сахара, 100 мл молока, 50 мл сметаны.

• смешать все продукты;
• тщательно взбить до получения однородной массы с помощью миксера;
• готовить в пароварке на протяжении получаса.

(9

Источник: https://diet-diet.ru/diety/diety-pri-zabolevaniyax/dieta-pri-oksalatax-princip-menyu.html

Оксалаты в моче у ребенка: причины, гипооксалатная диета и другие методы привести показатель в норму

Сдача анализов — регулярная процедура для каждого человека. Самое пристальное внимание следует уделять анализам ребенка, сдавать их по назначению врача, чтобы вовремя определить наличие проблем со здоровьем и приступить к лечению. Анализ мочи нередко показывает наличие в ней оксалатов. Следует знать, что это, и к каким последствиям может привести отхождение от нормативных значений.

Что такое оксалаты, для чего они нужны в детском организме?

Оксалатами называются соли щавелевой кислоты, нередко соединяемые с аммонием и кальцием. Их содержание в урине может говорить о наличии оксалатурии – расстройства обмена веществ. Недуг чаще всего наблюдается у шестилеток, семилеток, а также у подростков 10-14 лет.

При анализе мочи оксалаты кальция определяются у большинства детей по причине того, что они едят много овощей, ягод и фруктов. Это нормальный процесс. Однако если содержание оксалатов в детской урине превышает норму, требуется тщательное медицинское обследование для определения причины увеличения показателя, диагностики заболеваний и назначения эффективного лечения.

Высокой показатель оксалатов нередко значит, что перед сдачей урины малыш ел много продуктов с содержанием щавелевой кислоты. По этой причине превышение нормы данных веществ, отмеченное впервые, некритично, и не стоит бить тревогу по этому поводу. Ребенку поможет диета. Если же после анализа мочи врач вновь говорит о превышении оксалатов, необходимо медицинское обследование.

В случае оксалурии происходит нарушение синтеза веществ, которые поддреживают растворенные в моче соли щавелевой кислоты. Патология приводит к оседанию солей и образованию камней.

Норма показателя в моче у детей разного возраста

Наличие в урине у детей оксалатов – явление нередкое. Если анализ показал, что она содержит данные вещества, на листке ОАМ будет поставлен символ «+». Лечащий врач при этом предупредит родителей и порекомендует сдать повторный анализ. Перед этим малышу будет назначена специальная диета. Если ОАМ снова показал повышенные оксалаты, скорее всего, потребуется лечение.

Нормы оксалатов в моче отличаются в зависимости от возраста ребенка. В таблице представлены показатели нормы для каждой возрастной категории.

Возраст	Количество оксалатов у ребенка (мг/кг массы тела) в сутки
до 3 лет	0,5
от 3 до 5 лет	не более 12
от 5 лет	не более 20

Почему может быть повышен уровень оксалатов в моче у ребенка?

Специалисты объясняют, что оксалаты в моче у ребенка могут быть повышены из-за употребления пищи, которая насыщена щавелевой кислотой. Однако встречаются случаи, когда причина кроется во врожденном нарушении обмена данного вещества. Такой недуг носит название дисметаболической нефропатии.

Другие факторы, способные спровоцировать оксалурию:

• употребление малого количества воды;
• сахарный диабет;
• болезни ЖКТ, сопровождающиеся запорами, расстройством стула, воспалением в толстом кишечнике;
• кишечная инфекция;
• колиты, вызванные язвой;
• перенесение операций на органах ЖКТ;
• чрезмерное употребление продуктов с большим содержанием витаминов C и D;
• недостаток витамина B6 и магния.

Дети на грудном вскармливании редко страдают оксалурией, т.к. в молоке матери правильно сбалансированы все нужные детскому организму питательные вещества. Исключением являются случаи, когда кормящая мама питается неправильно, злоупотребляя продуктами, содержащими щавелевую кислоту.

Чаще всего повышение нормы оксалатов в моче диагностируют у дошкольников, младших школьников и подростков. У последних оксалурия протекает сложнее остальных по причине развития недуга в пубертатный период. Нередко патология свидетельствует о наличии почечных болезней или недостатке витаминов.

Симптомы оксалатурии

Для своевременного обнаружения оксалурии следует обратить внимание на следующие симптомы:

1. Частые походы в туалет. Следует наблюдать за объемом выделяемой мочи. Если ее суточная норма уменьшилась, есть повод для переживаний.
2. Изменения запаха и цвета урины. Возможно ее значительное потемнение и появление запаха, несвойственного моче здорового человека.
3. Боли в области живота. Они могут быть кратковременными и продолжительными.
4. Ребенок становится слабым, быстро утомляется. Груднички до года могут постоянно плакать и плохо спать, отказываться от груди.
5. Почечные колики. Это может свидетельствовать о наличии камней в почках, выведение которых – непростая процедура.
6. Наличие крови в моче. Ее обычно можно рассмотреть лишь под микроскопом, поэтому данный факт определяется только при сдаче ОАМ.
7. Повышенные белки и лейкоциты (также можно определить только после сдачи анализа) (рекомендуем прочитать: как понизить повышенные лейкоциты в моче у ребенка?). У малышей до 5 лет повышение лейкоцитов обычно не фиксируется.

Гипооксалатная диета и другие методы лечения

Если вовремя диагностировать оксалурию, ее удастся легко устранить, предотвратив осложнения. Врачи часто назначают Ретинол, мембраностабилизаторы, антиоксиданты, соли магния и кальция. Важно давать лекарства ребенку, строго соблюдая рекомендации специалиста. После лечения ребенок должен регулярно посещать нефролога, проходить УЗИ и сдавать кровь на биохимию.

Ребенок должен питаться дробно. В его рационе должны полностью отсутствовать либо присутствовать по минимуму продукты, содержащие кальций, аскорбиновую и щавелевую кислоты.

Нерекомендованные продукты:

• сливы;
• цитрусовые;
• шпинат, щавель;
• какао и содержащие его сладости;
• шоколад;
• свекла;
• петрушка, укроп;
• бульоны.

Продукты, которые нужно ограничить:

• сахар (не более 1 ст. л. в сутки);
• мясо;
• молочные продукты;
• куриная печень;
• кукуруза;
• горчица, перец, хрен;
• соленые, копченые, консервированные продукты;
• помидоры;
• редис;
• треска;
• сливочное масло;
• земляника, крыжовник.

Необходимые для употребления продукты:

• тыква;
• картофель;
• гречневая, овсяная крупа;
• огурцы;
• белый хлеб;
• растительное масло;
• бананы;
• груши;
• красная и черная смородина;
• баклажаны.

Важно, чтобы ребенок пил много чистой воды — не менее 2 л в сутки, но для разного возраста объем будет отличаться. Рекомендовано 3 мл воды на 1 кг массы тела ребенка.

Газировка и чай — под запретом. Вместо них пьют соки из фруктов и овощей (свежевыжатые), морсы из клюквы и брусники. Большая часть жидкости должна выпиваться во второй половине дня для предотвращения оседания в моче кристаллов оксалатов. Перед сном малыш должен пить столько, сколько ему захочется. Врачи обычно назначают употребление минеральной воды 3 раза в сутки за 20 минут до еды.

Диета соблюдается 20-30 дней. Затем ребенку дают отдохнуть в течение месяца и повторяют диету снова.

Возможные осложнения у ребенка

Ребенок с оксалурией обычно развивается и растет нормально. Недуг, находящийся под врачебным контролем, его не особо беспокоит. Возможны лишь головные боли и аллергические реакции.

Основные осложнения после оксалатурии:

• аллергия в тяжелой форме;
• вегетососудистая дистония;
• ожирение;
• патологии желчевыводящих путей;
• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• воспаление почек.

Самое тяжелое последствие оксалурии при отсутствии ее лечения — развитие почечнокаменной болезни и почечных колик. Особенно это опасно для грудничков, поскольку чревато нарушениями функций почек и прекращением их работы.

Профилактические мероприятия

1. Содержание поясницы в тепле. Детей нужно хорошо одевать. Зимой можно применять пояс из натуральной шерсти (при отсутствии аллергии).
2. Употребление большого количества жидкости. Ребенок не должен испытывать жажду даже в жару.
3. Регулярное употребление мочегонных настоев или отваров трав, приготовленных по народным рецептам.
4. Немедленное обращение к врачу при наличии жалоб на поясницу.
5. Употребление пищи часто, но маленькими порциями. Лучше разделить приемы пищи на 5 раз в сутки. Последний перекус должен быть за 2 часа до сна.
6. Соблюдение режима дня, достаточный отдых и сон.
7. Формирование вокруг ребенка психологически комфортной атмосферы, ограждение от волнений и стрессов.
8. Физическая активность, регулярная гимнастика по утрам, прогулки на свежем воздухе.

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/mocha/dieta-pri-oksalaturii-u-detej.html