Оксалатные камни в почках: причины, симптомы, растворение, диета

Мочекаменная болезнь является только общим диагнозом, так как в почках и мочевом пузыре больного могут образовываться камни разного типа. Образования оксалатного типа – это наиболее часто встречающиеся конкременты среди всех видов.

Тип камней у каждого конкретного пациента определяется в индивидуальном порядке путем лабораторных и других сопутствующих исследований.

Что такое оксалаты, причины их образования

Оксалатные почечные образования – это конкременты, которые практически не поддаются растворению. Основная опасность камней этого типа состоит в том, что они довольно быстро растут и за короткое время могут превратиться в очень опасные для жизни человека коралловые камни.

Оксалатные конкременты характеризуются коричневым или черным цветом поверхности. Структура их не однородная, с шипами, края не ровные. Темные образования часто обретают свой цвет из-за крови, которою они же вызывают, поражая своими острыми краями стенки протоков почки. По этой же причине оксалаты можно диагностировать при появлении в моче пациента следов крови.

Если же в почках больного образуются оксалатные отложения с более ровными не острыми краями, которые не повреждают мягких тканей и не вызывают кровотечения, то цвет их поверхности является более светлым, почти кирпичным.

По сути, причина формирования камней этого типа одна – это повышенная концентрация содержания в моче солей мочевой (или щавелевой) кислоты.

Стоит отметить, что в отличие от остальных типов образований, оксалаты могут формироваться и при кислой и при щелочной реакции мочи.

Кроме этой причины врачи называют еще ряд сопутствующих факторов, которые влияют не только на сам процесс образования, но и на быстроту роста камней оксалатного типа:

1. Неправильное питание. Несмотря на неоспоримую пользу витамина С для организма в целом, часто потребление продуктов с высоким содержанием этого вещества является одной из главных причин формирования конкрементов этого типа в почках.
2. Натуральный крепкий чай и кофе не самым благоприятным образом влияют на организм в целом. Эти напитки изменяют процесс расщепления усвоения кальция, тем самым способствуя довольно быстрому образованию оксалатов в мочеиспускательной системе.
3. У людей, живущих в районах, где наблюдается в продуктах дефицит витаминов группы В и магния, шансы образования оксалатов в почках значительно увеличиваются.

Помимо неправильного питания и дефицита витаминов есть и другие факторы, которые способствуют образованию камней:

• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
• избыток витамина С;
• операции желудочно-кишечного тракта;
• воспаление кишечника;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• переживания и стрессы.

Симптомы и методы диагностики

Образование данных почечных конкрементов на ранних стадиях проходит почти бессимптомно. Однако с ростом камня начинают проявляться вполне характерные симптомы, которые со временем становятся еще более ярко выраженными:

1. Походы в туалет становятся более частыми.
2. Цвет мочи становится темно-желтым. А если оксалаты с острыми краями, то в моче появляются следы крови – ее цвет становится характерного красноватого оттенка.
3. У пациента сначала наблюдается упадок сил, который со временем переходит в общую слабость, быструю утомляемость.
4. Если в почках на фоне образования оксалатных конкрементов присутствует еще и воспаление, у пациента наблюдается повышенная температура тела. В более тяжелых случаях в моче появляются следы гноя.
5. Если образования достигли более внушительных размеров, наблюдаются симптомы почечной колики (острая боль в пояснице, которая распространяется по животу и половым органам, сопровождаясь повышенной температурой тела, рвотой и тошнотой).

Как выглядят оксалатные камни под микроскопомОксалатные камни – это одни из немногих образований, которые можно диагностировать на первоначальной стадии их формирования. Для этого проводятся только общие анализы мочи и крови. Во время проведения клинических исследований урины оксалатные образования отчетливо видны под микроскопом в осадке мочи и представляют собой частицы, похожие на миниатюрные конвертики.

Если анализ показал наличие в осадке солей мочевой кислоты, врач направляет пациента на дополнительное УЗИ, которое дает возможность определить локализацию образований, а также их размер. Для диагностики оксалатов не используется рентгенологическое исследование, так как у оксалатных камней особая структура, которая не отображается на рентгеновских снимках.

Основные способы лечения

Лечение оксалатных образований в почках напрямую зависит от их размера и формы контуров. Существует несколько видов терапии конкрементов этого типа:

1. Растворение. Несмотря на то, что оксалатные образования считаются сложно растворимыми, на ранней стадии их формирования можно растворить конкременты путем соблюдения специальной лечебной диеты, водного баланса, режима физических нагрузок вместе с приемом определенных лекарственных препаратов.
2. Дробление. Этот метод используется в том случае, если растворение конкрементов не дало ожидаемых результатов. Путем использования ультразвуковых ударных волн измельчают образования среднего размера, а их частички выводят из организма больного естественным путем или (если это невозможно) путем планового хирургического вмешательства.
3. Оперативное вмешательство. Это крайняя мера терапии, если предыдущие методы лечения не дали результатов. Оперативное вмешательство является практически единственным вариантом лечения, если оксалатные камни в почках преобразовались в отложения кораллового типа. В этом случае камни удаляют вместе с почкой. Данный вид лечения представляет собой довольно сложную в техническом плане процедуру, которую может качественно выполнить только хороший врач, обладающий всеми нужными знаниями и опытом.

Медикаменты

Если моча больного содержит оксалаты, то довольно часто назначается и лечение с помощью медикаментов. Оно проводится примерно следующим образом:

1. Витамин В6 или пиридоксин, витамин В1 или тиамин (принимаются в течение десяти дней 3 раза в день в дозировке 0,01).
2. Препараты, которые содержат аспаркам, ксидифон или магний (принимаются курсами в течение двух недель с перерывами в две-три недели).
3. Витамин А либо ретинол, витамин Е либо альфа-токоферол (принимаются в течение двух-трех недель с такими же перерывами).

Более точную схему лечения с конкретными дозировками и сроками назначает лечащий врач, самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Особенности диетического питания

При малейшей концентрации оксалатов в моче стоит незамедлительно откорректировать рацион питания, чтобы предотвратить появление камней в почках. Прежде всего, надо исключить из своего рациона питания продукты, которые являются источниками витамина C.

Врачи рекомендуют пациентам придерживаться особой диеты, которая ограничивает потребление соли и углеродов – стол №5.

Несмотря на диетическое питание, рацион больного может быть весьма разнообразным. Так, этот режим питания предполагает употребление в пищу свежих молочных и кисломолочных продуктов, при этом такие продукты можно употреблять в неограниченном количестве (варить на молоке каши, молочные супы, готовить запеканки на основе сыра).

Рекомендованные продукты

Можно есть хлеб, мучные и макаронные изделия, обязательно нужно включить в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты и ягоды, которые не содержат аскорбиновой кислоты (витамина С). При этом фрукты и ягоды можно употреблять не только свежими, но и в составе компотов, морсов, легких десертов.

Так же в ограниченном количестве разрешается:

• не больше 200 граммов отварного мяса (курица) либо рыбы;
• не больше одного яйца в сутки;
• творог и кисломолочная продукция;
• бульонные супы с мясом кролика или курицы (с добавлением рисовой или гречневой крупы);
• картофель (употребление картофеля делает реакцию мочи щелочной);
• черный не крепкий чай.

Не рекомендованные продукты

Многие врачи рекомендуют полностью исключить из своего рациона мясо и рыбу, так как эти продукты содержат вещества, способствующие образованию и росту оксалатов. Однако если мясо нежирных сортов и правильно приготовлено (отваренное в нескольких водах), то можно его смело употреблять в пищу.

Полностью стоит отказаться от фруктов и ягод, богатых витамином С (цитрусовые, крыжовник, черная смородина). Из напитков надо исключить крепкий чай и кофе, какао, томатный сок и даже хлебный квас.

Запрещенные продукты при оксалатах:

• копченая продукция (колбаса, мясо), острые соусы, рыбные и мясные бульоны;
• овощи с высокой концентрацией оксалатной кислоты (откажитесь от шпината, сои, гороха, томатов, грибов);
• алкоголь;
• молочные супы и каши, сыры, молоко высокой жирности, сливки и творог.

Чтобы диетический стол №5 дал максимально положительный результат, стоит соблюдать пятиразовый режим питания, а также осуществлять рекомендованное суточное потребление воды – не менее 2 литров.

Профилактика образования оксалатных камней народными средствами

Для предотвращения образования оксалатов (в качестве мер профилактики) рекомендуется принимать три раза в день однокомпонентные отвары из таких лекарственных растений как листья крапивы, трава фиалки, ягоды и цветы бузины черной, чай из мяты перечной, отвар из листьев и почек березы.

Однако отвар из плодов шиповника, несмотря на то, что он рекомендован при мочекаменной болезни, пить категорически нельзя. Плоды шиповника богаты на витамин С, который противопоказан при оксалатах.

Но если оксалатные камни в почках достигли довольно внушительного размера, однокомпонентные отвары ожидаемого результата не дадут. Следует принимать отвары из особых лекарственных сборов.

Так, хорошо очищает почки от оксалатов отвар из таких лекарственных растений как корень марены красильной и стальника (3 и 2 части), семена льна (5 частей). 1 ст.л. этого сбора заливают 200 гр. кипятка и проваривают на медленном огне в течение 10 минут. Этот отвар пьют только один раз в день на ночь после последнего приема пищи.

Эффективны также следующие рецепты народной медицины.

Рецепт №1:

• спорыш (10 граммов);
• толокнянка (10 граммов);
• хвощ полевой (10 граммов);
• грыжник (2 части);
• чистотел (1 часть);
• кукурузные рыльца (1 часть).

Смесь трав залить 0,5 л. кипятка и настоять в течение 3 часов. Принимать 3-х недельным курсом после приема пищи (через 1-2 часа).

Рецепт №2:

• василек (цветы, 50 граммов);
• вероника (трава, 3 части);
• буквица (трава, 2 части);
• брусника (листья, 2 части).

Смесь трав залить 1 л. кипятка и настоять в течение 60 мин. Принимать с медом по 100 мл. в теплом виде.

Рецепт №3:

• кукурузные рыльца (4 части);
• спорыш (4 части);
• шиповник (ягода, 5 частей);
• сушеница (5 частей);
• овсяная солома (5 частей);
• стручки фасоли (2 части);
• семя льна (2 части);
• хвощ полевой (1 часть).

Смесь трав (20 граммов) залить 0,5 л. кипятка и настоять в течение 15 минут на водяной бане. Принимать 45-ти дневным курсом перед едой на ночь.

Источник: https://MoiPochki.ru/mochekamennaya-bolezn/oksalatnye-kamni-v-pochkah.html

Диета при оксалатных камнях

Появление оксалатов связано с нарушением обменных процессов в организме, что негативно влияет на здоровье. С такой проблемой помогает справиться изменение рациона больного. Правильная диета при оксалатных камнях в почках нормализует метаболизм и препятствует накоплению щавелевой кислоты.

Общие правила

Основная задача сбалансированной системы питания — вывести твердые соединения солей аммония и кальция. В процессе снижается вес, поэтому у человека улучшается качество жизни. Диета при камнях в почках дает положительных эффект, если придерживаться следующих рекомендаций:

1. Пить много жидкости. Суточная норма составляет 2,5 л воды без газа. Это помогает снизить концентрацию солей в моче.
2. Перейти на дробное питание, чтобы сократить количество пищи за 1 прием. Порция не должна весить больше 300 г.
3. Продукты, которые содержат много углеводов, употребляют на завтрак.
4. Нельзя переедать, чтобы не было нарушения обмена веществ.
5. За 20-30 минут до начала трапезы пить свежевыжатый сок.
6. Употреблять мочегонные настои и отвары из семян и листьев редьки, нутовой муки или травяных сборов.

Диета при оксалатных камнях начинается с сокращения употребления пищи. Первые 2 дня больной ест 1 раз в день. В остальное время он пьет соки из овощей, которые помогают растворить оксалаты. Врачи предупреждают, что нельзя есть больше 1500-2000 ккал в сутки.

Показания

Оксалаты кальция присутствуют в любом организме, но их концентрация указывает на нарушения в функционировании почек. Оксалатная диета — основной способ избавиться от камней. На нее садятся при появлении таких симптомов:

• частое мочеиспускание;
• постоянные боли в пояснице, боковой области живота, паху;
• темно-желтая или красноватая моча;
• увеличение количества лейкоцитов или белка в составе мочи;
• повышение температуры вследствие воспаления в почках;
• усталость.

Выводит камни из мочеточника минеральная вода. Жидкость с содержанием фтора, вольфрама и кремния нормализует минеральный обмен и устраняет боль. Ее употребление в сочетании со сбалансированным питанием усиливает растворение оксалатов.

Диета при оксалатных камнях

Разрешенные продукты

Соли щавелевой кислоты присутствуют во многих продуктах, поэтому трудно определить при появлении болезней, что можно есть, а что нельзя. Правильное питание при оксалатных камнях в почках включает продукты с высоким содержанием витаминов группы В, которые выводят кристаллы из организма.

Таблица разрешенных продуктов

Диета направлена на исключение из рациона пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты. В меню при оксалатных камнях в почках входят продукты с небольшим количеством солей аммония и кальция — до 50 мг на 100 г пищи.

Овощи	Цветная и белокочанная капуста, баклажаны, морковь, огурцы без кожуры, кабачки, репа, сладкие помидоры.
Фрукты и ягоды	Абрикосы, бананы, арбуз, дыня, айва, гранат, груши, вишня, виноград, персики, сладкие яблоки, кизил, брусника, клубника, ананас, ежевика, калина, малина, тыква, слива, черешня, черника.
Рыба	Запеченные или вареные нежирные сорта.
Мясо	Нежирные виды.
Изделия из муки и крупы	Ржаной, серый и пшеничный хлеб из муки 2 сорта, пшеничная и перловая, манная крупа, гречка, овсянка, рис, продукция из сдобного теста, молотые отруби, вермишель и макароны.
Молочные продукты	Сливочное масло, простокваша, молоко, сливки, кефир, ряженка, малосоленые сыры, кисломолочные напитки.
Орехи	Фундук, грецкие и кедровые орехи.
Напитки	Компоты из сухофруктов, морсы, кисели, березовый сок и свежевыжатые соки из овощей и фруктов, настои из мяты, хвоща полевого или укропа, минеральная вода.

В период обострения мочекаменной болезни употребление продуктов из молока ограничивают. При приготовлении блюд разрешают использовать корицу, ванилин, лавровый лист.

Разрешенные продукты при камнях в почках

Полностью или частично ограниченные продукты

Большое количество щавелевой кислоты характерно для продуктов растительного происхождения, поэтому при оксалатных камнях в почках запрещают зелень, овощи и фрукты с содержанием солей больше 0,3 г на 1 кг продукта.

Таблица запрещенных продуктов

В таблице перечислены продукты питания, которые характеризуются высоким и умеренным содержанием щавелевой кислоты.

Овощи	Лук, брокколи, брюссельская и красная капуста, зеленые листовые овощи, брюква, оливки, кукуруза, свекла, репа, томаты, горох, сельдерей, фасоль, батат, редис, перец, нут.
Фрукты и ягоды	Цитрусовые, киви, инжир, все виды смородины, хурма, крыжовник, земляника, манго, кокос, винные ягоды.
Субпродукты	Печень, мозги, почки, язык.
Мясо и рыба	Консервы, паштет, икра, копчености, молочные вареные колбасы.
Зелень	Петрушка, шпинат, щавель, салат, ревень, крапива, розмарин, шалфей.
Орехи и семечки	Арахис, кешью, кунжут, мак, пекан, семена чиа и подсолнуха, льна, миндаль, соя, фисташки.

В меню на неделю не входят сладости и мясные бульоны. Продукция с содержанием желатина запрещена, поскольку гликокол в его составе активизирует выработку щавелевой кислоты.

Существует пища, которая входит в ежедневный рацион в ограниченном количестве. Частичное ограничение касается таких продуктов:

• соль — около 2 г в сутки;
• сахар и мед — 1 ст. л. в день;
• яйца — 1 желток;
• творог — 400 г;
• свиное сало — до 30 г;
• растительное и сливочное масло — 60 г.

Мясо и рыба при таком рационе считаются взаимозаменяемыми, поэтому в меню они чередуются между собой. Не стоит употреблять больше 150-200 г продукта 1 раз в 2 дня.

Питание при оксалатных камнях

Меню режим питания

Ежедневный рацион состоит из 70 г белков, 80 г жиров и 350-400 г углеводов. Обязательно пьют около 2 л жидкости. Энергетическая ценность диеты при оксалатах в почках не превышает 2500-3000 ккал. Примерный рацион на 7 дней состоит из таких блюд:

1. Понедельник — на завтрак готовят яйцо или овсяную кашу, яблочный сок или зеленый чай с крекером. Для второго завтрака подойдет творог с сухофруктами. В обед употребляют постный суп или филе курицы, кусок цельнозернового хлеба, компот. На ужин подойдут тефтели из рыбы или котлета на пару, фруктовый кисель. Перед сном хватит стакана кефира.
2. Вторник — утром рекомендуется гречневая каша с молоком, овощной салат и сок. Ланч состоит из вареной рыбы, банана и компота из сухофруктами. На обед готовят борщ из крапивы, постную говядину, ржаной хлеб и запивают компотом. Ужинают макаронной или картофельной запеканкой и рыбой на пару. Через 2-3 часа пьют йогурт.
3. Среда — завтрак включает салат из моркови и яблок со сметаной, фруктового морса. Второй раз завтракают кусочком творожной запеканки. На обед готовят морскую рыбу с пюре из картошки или вермишелевый суп. Запивают еду чаем или огуречным соком. Ужин состоит из овощных голубцов, хлеба и яйца. Стакан простокваши выпивают перед сном.
4. Четверг — день начинается с рисовой каши, сырка и некрепкого чая. В качестве перекуса подойдет салат с яблоками и бананом, йогурт. Обедают кашей и нежирным мясом, запивают компотом. Вечером употребляют овсянку с рыбой на пару, а позже пьют кефир.
5. Пятница — завтракают рисом с овощами и яйцом всмятку. Второй завтрак включает сладкий нежирный творог или фрукты. Обед состоит из перлового супа, отварной индейки, морковного салата и яблочного компота. Для ужина подойдет рисовая запеканка и отвар из сухофруктов. За 2 часа до сна перекусывают орехами.

Режим питания при камнях в почках

В субботу и воскресенье блюда выбирают из тех, которые присутствовали в рационе в течение недели. Если четко придерживаться диеты при оксалатах в почках, выделение щавелевой кислоты снизится на 40%.

Источник: https://pochkam.ru/lechenie/dieta-pri-oksalatnyh-kamnyah.html

Возможно ли растворить оксалатные камни в почках?

Оксалатные конгломераты могут занимать все пространство почечных чашек и лоханок. В таких случаях их вывести самостоятельно невозможно, оптимальное решение – хирургическое вмешательство, иначе могут быть необратимые процессы вплоть до смертельного исхода.

Структура камней

«Строительным материалом» для образования нефролитиаза оксалатной этиологии является щавелевая кислота. Химическая структура щавелевой кислоты содержит кальций, который принимает прямое участие в образование оксалатных конгломератов.

Достаточно приемлемых условий для развития болезни, то есть стаза мочи и воспалительный процесс, и из маленькой микроскопической песчинки вырастает камушек размером 2-3 см, реже 5 см и более см. Колика и болевой синдром начинается благодаря шершавости и шиповым образованиям на поверхности почечных камней при их миграции.

Острые выступы легко царапают паренхиму и слизистую мочеточников, они застревают внутри мочеточных каналов.

Извлечение больших оксалатных камней невозможно без операции, поэтому такие камни в почках рекомендуется выводить на ранних стадиях, предотвращая дальнейшие осложнения.

Нюансы образования камней

Соли оксалата кальция в моче

Оксалатные образования начинают развиваться в среде богатой щавелевой кислотой, которая насыщается благодаря повышенной концентрации кальция. Из-за застоя мочи по причине воспалительного фактора или обтурации просвета мочеточников, в моче увеличивается количество оксалата (оксалатурия). Кальций имеет способность формировать осадок, вокруг данной субстанции, медленно вращающейся, наращиваются слои с шипообразными наростами.

Камни другого происхождения могут вымываться, а оксалатные прикрепляются к стенкам чашек и лоханок из-за острых шипов.

В процессе их роста могут наслаиваться и другие вещества, поэтому при лабораторном исследовании почечных камней нередко видны эти прослойки.

Факторы, приводящие к образованию оксалатов

Причины возникновения патологии почек, в котором главный фактор оксалатные камни в почках, важно знать не только врачам, но и пациентам.

Данная информация важна для профилактических мероприятий направленные в сторону предупреждения болезни и препятствию развития нефролитиаза.

Еще один важный пункт: зная причины возникновения можно перешагнуть рецидив серьезной патологии со страшными осложнениями.

Основной причиной для начала болезни – это употребление большого количества кисломолочной продукции, кислых фруктов и применение медицинских препаратов на основе кальция, а также и рост камней в почках могут провоцировать болезнь.

К совокупности факторов относится:

• Шипы оксалата кальция, которые ранят почку и мочевые пути хронический пиелонефрит;
• цистит;
• болезни эндокринной системы;
• онкологические заболевания мочеполовой системы;
• неподвижный образ жизни;
• травмы в области почек;
• нарушение обмена веществ;
• отравление химикатами.

Симптоматические проявления и лечение

Характерными симптомами для нефролитиаза оксалатовой этиологии являются:

• скудное и учащенное мочеиспускание;
• боль в области поясницы и люмбарной зоны, отдающая в паховую сторону;
• изменение общих анализов мочи, то есть при визуальном осмотре моча темная с примесью крови, а при лабораторном исследовании обнаруживается большое содержание лейкоцитов, эритроцитов, белка, гноя и оксалатов;
• тошнота, рвота и обморочное состояние;
• повышенная температура до 39-40 градусов.

Лечение оксалатных камней в почках состоит из целого комплекса мероприятий, который действует положительно если только камни малых размеров. Их можно вывести или раздробить. Растворение камней возможно, при начальной стадии, а при средних размерах их можно раздробить лазером или ультразвуком, после чего их легко вывести из организма вместе с мочой.

Камни в виде песка или мелких образований успешно лечатся консервативно, а их новое появление останавливается следующим образом:

• Каждодневное употребление 2-3 л питьевой воды (или минеральной воды без газов).
• Регулярное выполнение физических упражнений.
• Применение лекарственных препаратов (Блемарен, Панангин и Аспаркам), посредством которых происходит растворение литиаза.
• Употребление витаминов группы В.
• Диетическое питание, исключающее блюда, содержащие повышенное количество щавелевой кислоты и кальция.

Внимание! Строго соблюдая вышеперечисленные пункты можно навсегда забыть о камнях оксалатного происхождения.

Диета при оксалатах – лучший растворитель камней в почках

На ранней стадии образования литиаза оксалатной природы, а также при камнях среднего диаметра, есть реальная возможность растворить камни и избавиться навсегда. Их можно растворить при помощи специальной диеты и лечебной физкультуры. Медикаментозное лечение не эффективна без применения ограничительной продуктовой диеты, то есть несоблюдение стола №14 приведет к рецидиву нефролитиаза.

Допустимые и недопустимые продукты питания в меню пациентов с оксалатным литиазом.

Разрешаются продукты ощелачивающие мочу. К этому списку относятся свежее обезжиренное молоко, кефир и сметана, сухари из белого и серого хлеба, все виды круп и макарон, говяжье, куриное и кроличье мясо, негазированные напитки, фрукты и ягоды, содержащие низкий уровень щавелевой кислоты, а также печеные фрукты. Настоятельно рекомендуется тыквенный и морковный сок, они обладают способностью ощелачивать мочу и растворить почечные конгломераты. Таким эффектом обладают огурцы и кабачки (их можно употреблять как в свежем, так и в тушеном виде). Нужно каждый день пить по полстакана такого сока или же употребить в свежем виде пару огурцов и 200 г свежих кабачков протертые через терку.

Категорически запрещаются продукты питания, повышающие уровень щавелевой кислоты или уровень кальция. Строго запрещены следующие продукты: жирные бульоны из свинины и курятины, свежую зелень (петрушка, щавель и кинза), свежая капуста и салаты, а также сдобные изделия.

Из ягод и фруктов нельзя употреблять смородину, крыжовник и кислые яблоки. К списку запрещенных продуктов относится квас и томатный сок. Соль, перец и уксус – употреблять редко и в малых количествах.

Исключить из рациона продукты содержащие консерванты (майонез, йогурты, мороженое, сливки, сладкие рулеты).

Диета для растворения почечного литиаза оксалатного характера назначается индивидуально. Врач диетолог должен знать все о вашей болезни и о сопутствующих заболеваниях. Каждый месяц пациент обязан сдавать общие анализы крови и мочи, таким образом, можно координировать диетическое питание и улучшить общее состояние, усиливая процесс растворения камней в почках.

Источник: https://boleznipochek.ru/pochki/mochekamennaya-bolezn/oksalatnye-kamni-v-pochkax-ix-rastvorenie.html

Особенности диеты при оксалатных камнях у женщин

Камни в почках

03.04.2018

11.5 тыс.

7.7 тыс.

5 мин.

Образование оксалатных камней в почках является результатом неправильного питания. Эти кристаллы формируются из солей щавелевой кислоты. Соблюдение диеты с ограничением продуктов, содержащих это вещество в большом количестве, способствует торможению процесса камнеобразования.

Питание больного должно быть частым, а порции — небольшими. Важно соблюдение оптимального питьевого режима. Рекомендуется употребление в пищу злаковых культур, сухофруктов, молочных продуктов.

Исключаться должны шпинат, томаты, щавель, копчености, курятина, говядина, какао, крепкий кофе.

Около 70% кристаллов при мочекаменной болезни составляют оксалаты. Они отличаются высокой плотностью и не растворяются. Такие камни имеют острые выступы, которые травмируют мочевыводящие пути.

Движение кристаллов по различным отделам мочевыделительной системы сопровождается выраженной болью и наличием крови в моче (гематурией).

Цвет урины в таком случае темнеет до темно-коричневого или черного оттенка.

Оксалатные камни разрастаются в моче с кислой средой. Процесс камнеобразования усугубляется употреблением продуктов с высокой концентрацией витамина С или витаминных комплексов. Диета при наличии оксалатных камней в почках исключает такую пищу.

Треть женщин с камнями в мочевыводящей системе в период вынашивания ребенка испытывают обострение патологии. Причинами этого явления считаются изменение режима потребления воды и физиологическое увеличение толщины слизистой оболочки мочеточников. Процессы перестройки в организм женщины во время вынашивания провоцируют развитие воспаления в месте локализации камня.

Основными признаками наличия кристаллов в почечных лоханках при беременности являются боль в пояснице, гематурия, мелкие кристаллы в моче (оксалатурия).

Главным условием успешной борьбы с оксалатными камнями является ограничение количества пищи, в которой наблюдается высокое содержание щавелевой кислоты и витамина С.

Важными моментами в питании пациентки считаются:

• оптимальный питьевой режим — в сутки необходимо выпивать от 1,5 до 2 л;
• дробное питание — частый прием пищи, но небольшими порциями;
• оптимальное потребление соли — недостаток нарушает выведение мочи, избыток изменяет ее состав;
• соответствие калорийности пищи энергозатратам человека.

При оксалатных камнях необходимо ограничить:

• мясо (курятину, говядину);
• овощи (морковь, щавель, томаты, фасоль, шпинат, сельдерей, квашеную капусту, свеклу);
• желе;
• какао;
• кофе;
• заливное;
• шоколад;
• фрукты (преимущественно кислые).

Выбирая продукты для пациентки, следует обратить внимание на пищу, которая богата кальцием, витамином В6, магнием. Все необходимые питательные вещества содержатся в картофеле, орехах и цельных злаках.

Разрешается употребление таких продуктов:

• крупы;
• молочные продукты;
• абрикосы;
• груши;
• сливы;
• персики;
• бананы;
• картофель;
• тыква;
• капуста;
• арбузы;
• горох.

Одним из методов борьбы с мочекаменной болезнью является употребление арбузов. Использование их в пищу способствует вымыванию песка из почечных лоханок. Курс такого лечения должен составлять 7-14 дней. Употребление арбузов рекомендуется ежедневно, допускается сочетание с небольшим ломтиком хлеба из ржаной муки.

Питание больного с мочекаменной болезнью должно быть полноценным, питательным. Правильно продуманное меню позволит снизить интенсивность производства мочевой кислоты и нормализовать пуриновый обмен, что существенно замедлит процесс камнеобразования. Приведенная таблица может быть использована для питания больного:

День недели/Время	Завтрак	Полдник	Обед	Второй обед	Ужин	Перекус
Понедельник	Салат из овощей, чай	Компот из сухофруктов, омлет	Отварная рыба, пюре из картофеля, чай	Банан или яблоко	Творог с изюмом, печенье	Кефир и сухари
Вторник	Гречка с яблоком, молоко	Орехи	Овощной борщ	Пшенная каша	Запеканка из моркови с черносливом, заваренный шиповник	Чай
Среда	Яйцо, овощной салат, сок	Овсяная каша с сухофруктами	Вареники с творогом и сметаной, компот	Яблоко	Плов со сладким перцем	Чай, печенье
Четверг	Салат из свеклы с орехами, чай	Йогурт	Рагу из овощей, окрошка, рыба вареная	Компот, салат из фруктов	Запеканка из картофеля со сметаной, заваренный шиповник	Кефир
Пятница	Овсяная каша с черносливом, сок, яйцо	Салат из яблока и свеклы	Овощной суп, гречка с овощами	Банановый йогурт	Макароны с томатами и сыром	Чай, творог с сухофруктами
Суббота (разгрузочный день)	Чай	Яблоко	Творог	Чай	Банан	Чай
Воскресенье	Морковно-свекольный салат, отвар шиповника	Морс из свежих ягод, омлет	Морковно-тыквенный крем-суп, блинчики из кабачков	Йогурт, овощной салат	Печеные яблоки с рисом, чай	Кефир, хлебцы из злаков

В диетическом питании можно использовать следующие рецепты блюд.

Ингредиенты:

• 500 г тыквы;
• 1 луковица;
• 1 морковь;
• 1 картофель;
• 15 г растительного масла;
• специи.

Приготовление:

1. 1. Сварить картофель и тыкву.
2. 2. Обжарить морковь и лук на раскаленном масле.
3. 3. Слить овощной бульон в отдельную миску.
4. 4. Смешать сваренные овощи, измельчить блендером.
5. 5. Добавить овощной бульон до получения сметанообразной консистенции.
6. 6. Варить в течение 10 минут, положить специи по вкусу.

Ингредиенты:

• 100 г свежей тыквы;
• 15 г растительного масла (предпочтительно оливковое);
• 300 г риса;
• чернослив;
• изюм;
• кунжут;
• барбарис;
• шафран;
• куркума;
• кориандр;
• курага;
• яблоки;
• тмин.

Приготовление:

1. 1. Нашинковать тыкву и яблоки на кусочки средних размеров, предварительно очистив их от кожуры.
2. 2. Сухофрукты промыть, измельчить.
3. 3. На дно жаровни налить масла и выложить слоями яблоки, тыкву, 100 г риса, повторить все слои.
4. 4. Залить кашу водой, приправить специями.
5. 5. Готовить при закрытой крышке на медленном огне 60 минут.

Ингредиенты:

• 1-2 стакана овсяных хлопьев;
• курага;
• засушенные яблоки;
• семена льна;
• свежий банан;
• кунжут;
• изюм;
• орехи;
• чернослив;
• семена подсолнуха;
• мед.

Приготовление:

1. 1. Все компоненты соединить и измельчить блендером.
2. 2. Залить все медом и тщательно перемешать.
3. 3. Слепить прямоугольные батончики, выпекать их около 15 минут.
4. 4. Охладить и обернуть каждый кусочек бумагой для выпечки, поместить в холодильник.

Соблюдение диетического рациона позволяет избавиться от мелких кристаллов в мочевыводящих путях и предотвратить формирование крупных камней.

Ограничение продуктов, которые нельзя употреблять при мочекаменной болезни с оксалатными камнями, помогает предупредить усугубление состояния и уменьшить размер уже имеющихся кристаллов. Питание больных при этой патологии может быть полезным, вкусным и разнообразным.

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/kidney-stones/dieta-pri-oksalatnyx-kamnyax-v-pochkax.html

Причины и лечение оксалатных камней в почках

Примерно у 5 человек из 100 обнаруживают в почках оксалаты. Это наиболее часто встречающиеся конкременты в мочевыделительной системе, и они же относятся к самым неблагополучным, так как провоцируют кровотечения и пиелонефриты.

Если обнаруживают песок или небольшие оксалатные камни в почках, для их растворения диета подходит, но вот большие конкременты требуют радикального лечения.

А неграмотное использование диеты или консервативной терапии в таких случаях может вызвать резкое обострение, что повлечет за собой почечную колику.

Оксалатные камни — что это?

Оксалаты в почках возникают от переизбытка щавелевой кислоты и катионов кальция, при этом образуется соль, растворимая в моче — оксалат кальция.

На начальной стадии в почечных канальцах формируются кристаллы, которые при слишком большом их количестве или медленном выводе мочи оседают на стенках почек. Постепенно они наслаиваются друг на друга и образуют плотные конкременты с острыми краями (шипами). Эти выступы царапают слизистую ткань почки и вызывают кровотечения.

Врачи утверждают, что цвет камня зависит от того, сколько раз он оцарапал слизистые. Те, что не вызывали кровотечения, имеют светло-желтый цвет, а по мере увеличения размеров, количество оцарапываний также растет, и камень приобретает темно-коричневый, а иногда и черный цвет.

Постоянное раздражение провоцирует воспаление почки, к которому нередко присоединяется инфекция. Большие камни частично или полностью блокируют отток мочи из лоханок, что вызывает вторичный пиелонефрит, сопровождающийся почечной коликой. Камни могут иметь размеры до 4 см, они трудно поддаются растворению и дроблению. Их удаление сопряжено с определенными сложностями.

Факторы возникновения

Образование в почке оксалатов связано с нарушениями в питании или аномалиями в развитии. При переизбытке потребления щавелевой кислоты и недостатке калия, который ее связывает, кислота поступает из кишечника в почки, где и оседает в виде оксалатов.

  Виды дисметаболической нефропатиии их особенности

Лечение

Терапия подбирается всегда индивидуально в зависимости от состава камней. Она обязательно включает в себя диету, так как главной причиной формирования камней является избыточное поступление щавелевой кислоты с пищей.

Однако терапию всегда должен назначать только уролог или нефролог, так как неконтролируемое и непрогнозируемое движение камней может перекрыть полностью мочеточник, что представляет угрозу здоровью, а иногда и жизни больного.

Значение диеты

Пациент, у которого диагностированы небольшие оксалатные камни в почке, проходит только консервативное лечение медикаментами, а больному с большими конкрементами обычно рекомендуют операцию. Но в любом случае значение диеты для выздоровления трудно переоценить.

Внимание! Диета позволяет предотвратить появление новых камней, но не способствует растворению уже имеющихся.

При МКБ с образованием оксалатов рекомендован стол №6. При этом существует некоторое различие диеты для тех, кто выводит песок и мелкие конкременты, и тех, кто уже прошел лечение, и диета назначена для предотвращения образования новых оксалатов.

Сначала о различиях

Если диета назначается для выведения песка и небольших оксалатных камней, то больному полагается пить значительное количество жидкости. Обычно это плюс 2 л к норме. При этом пить нужно не только чистую воду, но и соки, чаи, не содержащие щавелевой кислоты. Они будут способствовать подкислению мочи и более быстрому растворению солей.

Внимание! Количество жидкости всегда согласовывается с доктором. При наличии отеков этот метод не применяется.

Правила для всех

Правило №1 предполагает изъятие из меню продуктов, имеющих в составе щавелевую кислоту:

1. Исключить полностью следует: печень всех видов, язык, другие субпродукты, свиное и баранье мясо, утку, гуся и жирную рыбу и первые бульоны из этих видов мяса. Запрещена соленая рыба, острые или соленые сыры. Из овощей нельзя есть щавель, шпинат, томаты, корень и зелень сельдерея, лук в любом виде, черный шоколад, какао-бобы. Эти продукты содержать более 1г/кг щавелевой кислоты.
2. Использовать в малых дозах: молотый цикорий, морковь в любом виде, чай, свеклу (только отварную), зеленую фасоль (в них содержится от 0,3 до 1 г кислоты).
3. Умеренно употреблять свежую белокочанную и брюссельскую капусту, абрикосы и курагу, бананы, смородину, картофель (содержание кислоты от 0,05 до 0,3 г/кг).

  Что такое уремия, причины, симптомы и методы лечения болезни

Запрещено пить свекольный, апельсиновый, томатный соки, синтетический витамин С, настой или отвар шиповника.

Если в почке обнаружен камень значительных размеров, строго запрещено есть острые приправы (хрен, лук, уксус) и продукты (лук, чеснок горчица), маринады и копчености, икру рыбы, употреблять алкогольные напитки. Можно съедать только 1 яйцо в день.

Внимание! Продукты питания, содержащие большое количество щавелевой кислоты, богаты и другими важными для организма компонентами (микроэлементами, антиоксидантами), их нельзя совсем исключать из рациона, но нужно сократить употребление до 50 г/сутки.

Другие правила:

1. Жиров дневной рацион должен содержать не более 60 г, количество белков не должно превышать 100 г (нежирные сорта мяса в отварном виде), а углеводов — до 300 г.
2. Еду принимают небольшими, обязательно равными порциями 5 раз в день. Среднесуточная норма не должна превышать 3500 Ккал.
3. Порции разделяют на 3 полноценных приема пищи и 2 перекуса. Временные отрезки между ними должны быть равными.
4. Вечером нужно есть как минимум за 2 часа до сна.
5. Обязательно вводятся ограничения на прием соли и сахара.
6. Диета согласовывается с лечащим врачом и учитывает все имеющиеся заболевания пациента.

Что разрешено?

Можно есть кисломолочные продукты с незначительным содержанием жира, пшеничный серый и ржаной хлеб, морскую и речную рыбу нежирных сортов. Супы на вторых бульонах из курицы, кролика, говядины.

Из круп — рис и гречку, перловую, овсяную крупы, овощи и фрукты, не содержащие в составе щавелевой кислоты. Из напитков — компоты из сладких фруктов и сухофруктов (яблоки, груши), соки, минеральные воды (слабощелочные по типу Ессентуки №4). Полезен картофель, его компоненты связывают избыточное количество калия. Можно есть тыквенные и подсолнечные семечки, орехи.

Меню должно содержать супы, каши, свежие и отварные овощи и фрукты, вторые блюда, приготовленные на пару из постного мяса. Разрешены запеканки, желе, компоты и соки, кисломолочная продукция.

  Опасность развития амилоидоза почек и его лечение

Особенно полезно кушать продукты, которые способствуют выведению оксалатов из организма: груши, сливы, виноград, изюм, айву, чернослив.

Что нельзя?

Чтобы не нагружать пищеварительную систему, предписаны и другие ограничения: не рекомендуется использовать в пищу консервированные и маринованные продукты, свинину, баранину, птицу (кроме курицы) и бульоны из них, крепкие черный чай, кофе, какао, шоколад.

Запрещена к употреблению вся зелень: петрушка, укроп, сельдерей и т. д., кроме кинзы.

Не разрешается есть сдобу, жирные сладкие десерты, белый хлеб и выпечку из муки высшего сорта, мороженое.

Как готовить?

• При большом количестве солей в моче предполагается готовить блюда на пару, допускается и отваривание.
• Полезно употребление мочегонного сока (огуречного) за полчаса до основного приема пищи.
• Кисломолочную продукцию употребляют во время 1-3 приема пищи.

Внимание! Тепловая обработка овощей не снижает количество щавелевой кислоты в них.

Таким способом только разрушаются полезные витамины и микроэлементы.

Не происходит удаления щавелевой кислоты и при жарке, здесь идет дополнительная нагрузка, так как этот вид приготовления сложен для переработки кишечником.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/rastvorenie-oksalatnyh-kamnej-v-pochkah

Диета при оксалатах

Заболевания почек и мочевыводящих путей могут нередко сопровождаться формированием в них крементов различного происхождения из-за имеющегося с рождения сбоя в обмене веществ.

Нарушение в обмене щавелевой кислоты способствует образованию оксалатов, при которых важно соблюдение пациентом соответствующего режима питания.

Диета при оксалатных камнях в настоящее время является наиболее действенным методом в лечении, а также профилактике заболевания, признанным в медицинских кругах.

Общие правила питания при мочекаменной болезни

Выбор соответствующего стола и оптимального рациона в питании напрямую зависит от того, какие камни были обнаружены у пациента при обследовании. Несмотря на это, выделяют несколько общих правил для пациентов с мочекаменной болезнью:

• обильное питье в течение дня для уменьшения концентрации мочи и ускорения выведения солей вместе с ней;
• ограничение поступления в пищу веществ, способствующих формированию камней и прогрессированию мочекаменной болезни;
• следует избегать переедания для предотвращения нарушения обмена веществ;
• соблюдение меню в соответствии с назначениями лечащего врача.

Диета при оксалатах в моче

Причины появления оксалатов в моче и основы понятия «диета при оксалурии»

Обнаруженные в моче оксалаты являются солями щавелевой кислоты, представляющие собой кременты коричневого цвета с острыми краями. Заболевание, сопровождающееся повышенным выделением в организме оксалатов, носит название оксалурия. Эта болезнь может развиться по нескольким причинам, которые могут носить как наследственный характер, так и приобретенный за счет следующих факторов:

1. Поступление с пищей витамина С в большом количестве и продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
2. Наличие заболеваний хронического характера, увеличивающих содержание в моче оксалатов, например, пиелонефрит или сахарный диабет, болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные процессы кишечника;
3. Поступление витамина В6 в недостаточном количестве;
4. Последствия оперативных вмешательств, проводимых на кишечнике, которые также могут увеличить оксалаты в моче.

Лечение симптомов, спровоцировавших появление оксалатов в моче выше нормальных значений, основано на диете, исключающей или сокращающей в рационе до минимума все продукты с большим содержанием щавелевой кислоты, а также ее солей.

Запрещенные к потреблению продукты при оксалатах в моче

Диета при оксалатах в моче исключает из рациона такие продукты, как:

1. Картофель, баклажаны и помидоры.
2. Соя и фасоль.
3. Сельдерей, мангольд и свекла.
4. Перец Чили и зеленый перец.
5. Петрушка и лук-порей.
6. Шпинат и щавель;
7. Ревень.
8. Спаржа.
9. Пастернак.

В категорию продуктов, которые следует ограничить в приеме, многие диетологи включат кофе и чай, шоколад и какао, орехи кедровые и грецкие, миндаль, арахис, кунжут и семечки подсолнечника.

Диета при оксалатах в моче дает пациентам возможность употреблять в рационе необходимое количество белков, углеводов, жиров и обеспечивает поступление калорий, достаточное организму. Исключение из меню продуктов, перечисленные выше, позволит избежать развитие оксалатно-кальциевой кристаллурии, а как следствие, появление в мочевом пузыре и почках камней.

Разрешенные в небольших количествах продукты при оксалатах

К фруктам и ягодам, обогащенным солями щавелевой кислоты, которые следует потреблять с осторожностью и в минимальных количествах, относятся:

• яблоки и виноград;
• сливы и апельсины;
• крыжовник и клюква;
• ежевика и малина;
• красная смородина;
• киви;
• инжир и финики.

Следует обратить внимание, что употребление в пищу не до конца зрелых фруктов может увеличить выделение оксалатов в моче, так как в них содержится глиоксиловая кислота.

Рекомендованный список продуктов при оксалатах

При обнаружении оксалатов в моче необходимо придерживаться определенного питания, включающего в себя следующие продукты:

• цветная и белокочанная капуста;
• из овощей: морковь, баклажан в малых количествах, тыква, огурец, зелень кинзы, варёный картофель;
• ягоды и фрукты: абрикос, груша, банан, брусника, чернослив, курага, вишня, арбуз, дыня, персик, айва, кизил, рябина, чёрная смородина, облепиха;
• хлеб пшеничный из муки второго сорта, серый и ржаной хлеб вчерашний;
• молочные продукты: кисломолочка, кефир, немного сметаны и творога;
• куриное яйцо не более 1 штуки в день;
• суп: овощной или с добавлением круп, нежирного мяса и рыбы;
• из напитков: некрепкий чай и кофе с молоком, кисель и компот;
• макароны и крупы.

Диета при оксалатных камнях в почках

Причины появления оксалатов в почках и основы питания

Дефицит в организме кальция способен вызвать развитие такого проявления мочекаменной болезни, как образование оксалатных камней в почках.

Основными причинами возникновения заболевания являются малоподвижный образ жизни, наследственность, хроническая форма инфицирования мочеполовой системы или несбалансированное питание, основанное на потреблении мяса в больших количествах и поступления в организм минимального количества кальция.

Диета при обнаружении оксалатов нацелена на профилактику развития оксалатурии, а также на предотвращение появления новых крементов для пациентов с имеющейся болезнью. В основу такого рациона входит обильное питье до 2,5 литра в день, причем больше половины должна быть негазированная вода; дробное питание до 5 раз в сутки, а также строгое соблюдение диеты согласно рекомендациям врача.

Диета при оксалатурии в обязательном порядке назначается специалистом при выявлении мочекаменной болезни. Строгое ее соблюдение и правильное сбалансированное питание способно предотвратить образование новых отложений камней. Самостоятельный выбор рациона в питании без предварительного согласования с врачом недопустим, так как ошибки в составлении меню могут вызвать обострение заболевания.

Запрещенные продукты при оксалатах в почках

К продуктам питания, которые больным следует обязательно исключить из рациона, относятся:

• фасоль, горох и чечевица;
• шпинат, ревень, щавель, сельдерей;
• кислые яблоки, смородина, груша, клюква, крыжовник;
• консервы, соленые закуски, икра, шоколад, какао и все блюда, содержащие какао-продукты, черный чай и копчености;
• петрушка, лук-порей, зелень, особенно корни;
• соленые сыры
• перец, спаржа;
• цитрусовые в чистом виде и соки, приготовленные из них;
• алкоголь.

Разрешенная диета при оксалатах

Меню при мочекаменной болезни должно состоять из таких продуктов, как:

• хлеб ржаной, белый пшеничный и серый, предпочтительно вчерашний;
• молочнокислые и молочные продукты: нежирные творог и сметана, сквашенное молоко и цельное, масло сливочное. Ограничению подлежат твердые сыры;
• в качестве первых блюд допустимы к употреблению вегетарианские супы из овощей или молочные;
• не более 150 грамм в день мяса и рыба нежирных сортов в умеренных количествах в вареном или запеченной виде, жареная еда должна быть исключена;
• изделия из макарон в сочетаниях с овощами;
• фрукты;
• можно добавлять морковь в вареном виде, свежие помидоры и огурцы;
• вареные яйца или в другой кулинарной обработке, за исключением жареного вида;
• крупы любые;
• жестко ограничивается потребление соли и углеводов;
• можно компоты из фруктов и сухофруктов, кисели. Лучшим питьем при оксалатах считается настой из листьев чёрной смородины, виноградной лозы и дерева груши;
• в минимальных количествах рекомендуется пить цикорий;

При обострении заболевании пациентам необходимо ограничить потребление свеклы, картофеля, лука, моркови, смородины, черники, ежевики, инжира, острого и соленого, соусы на крепких бульонах.

Профилактика развития мочекаменной болезни

Режим питания, входящий в основу лечения мочекаменной болезни, позволяет не только улучшить состояние пациента, но и служит отличным способом профилактики заболевания. Предупредить образование оксалатных камней можно с помощью контроля продуктов, ежедневно используемых в питании. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• употребление кальция в большом количестве;
• уменьшение в ежедневном рационе количества соли и углеводов;
• ограничение потребления продуктов с повышенным процентом соли щавелевой кислоты;
• питье профильтрованной и очищенной воды;
• насыщение меню витаминами В.

Режим питания, рекомендованный специалистами при оксалатах, не сильно строг, но требует долгого и постоянного употребления. Возможность получать при описанной диете все необходимые витамины позволяет больному улучшить свое самочувствие и поправить здоровье.

Источник: https://pitanielife.ru/pochki/dieta-pri-oksalatax.html